金元四大家之一的朱丹溪，一個5味葯的配方，對各種郁證有奇效

古人常說，「人生不如意十之八九」，所以每個人都要學會克制。如果能夠懂得剋制慾念，那自然能夠經得起起落，能夠坦然面對人生，倘若不能，那邊會鬱悶不已，甚至會產生十分悲觀的情緒。然而，許多人也許並不知道，這種鬱悶的心態會讓人體產生各種各樣的疾病。對於郁證的治療，可淵藪於古老的《黃帝內經》，其中就有「火郁發之」的重要概念。

然而，在古代名醫中，對郁證研究最為透徹的，朱丹溪絕對算得上一個，尤其是以「越鞠丸」的出現，更是把郁證的調理提升到了一個新高度。那麼，這個越鞠丸究竟有什麼作用呢？簡單一點說，它具有解諸郁的作用，也就是管你是什麼郁，它都能幫你搞定。當然，它也有它的適應證。一般來講，凡是臨床上出現胸膈痞悶、胸腹脹痛、噯腐吞酸、噁心嘔吐、飲食不消、舌苔膩、脈弦等癥狀的，只要辨證屬於郁證的均可使用越鞠丸。現代臨床實踐證明，慢性胃炎、慢性腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、膽囊炎、肋間神經痛及婦女的痛經、月經不調等，辨證屬於氣鬱的，也可應用越鞠丸。

越鞠丸這麼厲害，究竟有多少藥味呢？也許有人會想，具有這麼強大的功能的方子，一定會有很多味中藥，也或者會大劑量使用藥物。然而，並不是，越鞠丸的配方極其簡單，全方由香附、川芎、蒼朮、神曲、梔子（各等分）五味葯組成，按照朱丹溪的製作方法是。將這些葯研為細末，製作成水丸，如綠豆大，每次服用二至三錢，用溫開水送下。現代用法可以做成湯劑，全方各取10克，或者酌情調整劑量，水煎服。

越鞠丸主要是用來治療六郁也就是各種郁證，而這些郁證大多由肝脾郁滯導致的。肝鬱氣滯，就會導致血液流行不暢通，或者會郁久化火，所以氣鬱、血郁、火郁都與肝的關係密切；脾胃氣滯，就會導致升降失常，運化失司，聚濕生痰，或者食滯不化，所以濕郁、痰郁、食郁都與脾胃的關係密切。雖然說有六郁，其實所有的郁都是氣鬱引起的，所以在治療上，也要以行氣解郁為主，正所謂「氣行則血暢火清，氣暢則濕化食消痰除」。

越鞠丸這麼強大，重點還是在於全方的配伍，別小看這麼簡單的5味葯，配伍得當就能起到「四兩撥千斤」的作用。全方以香附為君葯，主要起到疏肝解郁的作用，尤其是用它來疏解氣鬱；川芎為「血中氣葯」，既可以活血祛瘀（治理血郁），又可以協助香附行氣解郁，為臣葯。梔子、蒼朮為佐葯，其中蒼朮燥濕運脾，以治濕郁；梔子清熱瀉火，以治火郁。神曲為佐使葯，一是消食導滯（以治食郁），二是制約蒼朮的溫燥之性。

這裡五味葯好像只能搞定氣鬱、血郁、火郁、食郁、濕郁，但卻沒有調料痰郁的葯，真的是這樣嗎？並不是，這5味葯沒有專門調理痰郁的，但卻將治療痰郁的藥物隱藏在這五味之中了，比如蒼朮，李時珍《本草綱目》認為可以「治濕痰留飲」，黃元御《玉楸葯解》認為，「燥土利水，泄飲消痰」；還有神曲，李時珍《本草綱目》認為，可以「除痰逆」，黃宮綉《本草求真》認為可以「溫胃化痰」。

縱觀越鞠丸，簡簡單單五味葯，就能起到調節六郁的妙用，不得不說朱丹溪的用藥心法極其強大，而且用藥極其精鍊，真正意義上體現配方的獨自作戰能力和團隊協同作戰能力，同時又體現了中醫「治病求本」的核心思想，還體現了一名真正的中醫應該遵循「大道至簡」的原則。

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體原創出品，圖片來源於網路。作者金蘭，未經授權，請勿轉載】

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