高個子小伙早晨伸個懶腰，流光了身體里一半血！這種病犯了要人命

去年年底深圳一名年輕男子早晨伸懶腰後感到一陣胸痛，甚至出現呼吸困難等情況。然後去醫院做胸腔閉式引流，引流出了1500毫升的血液（相當於人身體一半的血液量），經診斷，小伙為自發性血氣胸，主要誘因為早上伸了個懶腰，經過急救後小伙病情現已好轉。

高高瘦瘦是許多人追求的身材，但是在這樣的身材下，小心自發性氣胸找上門，而且在有抽煙習慣的高瘦男性要注意了，你們會發生機率比較高！

氣胸是什麼？

簡單來說，氣胸就是肺部的某處破了一個洞，讓氣體不正常的聚積在肋膜腔中，使肺塌陷了，無法進行正常的換氣功能。因著肺部失去了部分換氣功能，會造成身體組織里的氧氣不夠， 病人就會開始有胸悶以及喘不過氣的癥狀。

造成氣胸的原因可分為外力穿刺，或是自發性氣胸所造成。而自發性氣胸的發生率約為每十萬人中有9人會發生，男性會多於女性，有85％會發生在20-40歲的族群身上。患者體型多數為瘦高型且伴有吸煙習慣。

推測常發生在瘦高型的人身上，可能是因為肺部頂端的肋膜腔負壓相對較大，長期下來就容易形成肋膜下囊泡，這些囊泡因為其中是空氣，重量較輕就會堆積在肺尖處，這就是戲劇中會出現的一段精彩的急救畫面，有人因為呼吸困難昏倒了，若旁邊剛好有一位外科醫師，當他發現昏倒的原因是氣胸所造成時，會找一支筆，將筆芯移除後然後準確地插入肺尖，做放氣的緊急處置，讓肺部不持續塌陷到最後造成無法換氣而致死。

自發性氣胸的常見癥狀

以胸痛和呼吸困難為主。胸痛可能呈現前胸突感尖銳疼痛，或是有肩膀處的輻射性疼痛，及胸部會有緊縮感和出現咳嗽情形 ; 呼吸困難的表現為呼吸急促、速率加快，若是沒有及時處置，最後會因為換氣灌流不平衡造成缺氧，甚至是呼吸衰竭休克致死的情形。

治療原則

觀察：適用於第1次發作且沒有致命癥狀、氣胸範圍小於20%且後續追蹤的胸部X光片，沒有繼續擴大者。可等待自體吸收，大約1-2周內可恢復，其中給予高濃度的氧氣治療，會幫助縮短吸收時間。

簡單抽吸法：用空針將空氣抽出，但成功率有限。

胸管引流術：插入胸管，接上胸腔引流瓶引流氣體，治療成功率約70-80%。

胸腔鏡手術: 因技術的進步，現在採用胸腔鏡手術危險性低、傷口小、疼痛減輕，又可以把覆發機率降到0.3%，是目前的主流治療方法。

日常照護注意事項

戒煙，吸煙或二手煙會增加氣胸複發的機率。

治療完1個月內不要坐飛機。

治療完3個月內不要做劇烈運動、不要提10公斤以上重物，避免做壓力驟變的活動如吹奏樂器、高空彈跳、跳傘、潛水等。

定期醫院追蹤檢查。

再度出現胸痛、呼吸困難，請儘速回門診或急診就醫。

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