有沒有一個方子能夠搞定四時感冒？《局方》告訴你，沒它不行

記得以前在讀《湯頭歌訣》時，曾讀到一個方子的歌訣，其中一句「四時感冒有奇功」讓我眼前一亮。當時心想，哇！這是什麼方子，居然這麼厲害？四時感冒都能遊刃有餘，肯定是一個不俗的方子，後來仔細來研讀，發現這個方子就是《太平惠民和劑局方》（簡稱《局方》）收錄的人蔘敗毒散。

人蔘敗毒散這麼神奇，那麼究竟是由哪些藥物組成的呢？按照《局方》記載，全方由「柴胡（去苗）、甘草、桔梗、人蔘（去蘆）、川芎、茯苓（去皮）、枳殼（去瓤，麩炒）、前胡（去苗，洗）、羌活（去苗）、獨活（去苗）各三十兩」組成，按照方葯的炮製方法，是將這些葯做成粗末，每次服用時，取二錢（相當於現代的6g）葯末，用水一大盞（大約150毫升），加入生薑和薄荷少許，一起煎煮至七分（150毫升的70%，約100毫升），除去藥渣後，隨時服用，如果病症偏寒就趁熱喝葯，如果病症偏熱就溫服。

人蔘敗毒散的適應證究竟有哪些呢？按照《局方》的記載，「治傷寒時氣，頭痛項強，壯熱惡寒，身體煩疼，及寒壅咳嗽，鼻塞聲重，風痰頭痛，嘔噦寒熱，並皆治之」。現代臨床研究還發現，本方可以用於急性病毒性肝炎、嬰幼兒腹瀉等症。可以說是一個適用範圍極其廣泛的方子。

那麼，這個人參敗毒散為什麼會有這麼好的作用呢？它的配伍有什麼獨到之處呢？清代名醫汪昂在《醫方集解》中這樣說到，「羌活入太陽而理游風；獨活入少陰而理伏風，兼能去濕除痛；柴胡散熱升清，協川芎和血平肝，以治頭痛目昏；前胡、枳殼降氣行痰，協桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫；甘草和里而發表；人蔘輔正以匡邪，疏導經絡，表散邪滯」。另外，煎藥時加入生薑、薄荷目的在於協助發散表寒，主要起到一個引葯的作用。

全方以人蔘為名，可見人蔘在這個方子里的重要性，正如清代名醫張璐所說，「其立方之妙，全在人蔘一味，力致開合」，而溫病四大家之一的吳鞠通也發現此方「人蔘為君，坐鎮中州」的奧秘，而清代名醫張秉成的認識與汪昂的認識基本一致，都是認為人蔘具有扶正祛邪的作用。而這裡所謂的敗毒，實際上是祛邪的意思，而並非去毒的意思，正如明代醫學家吳鶴皋所說：「培其正氣，敗其邪氣，故曰敗毒。」

綜合來說，人蔘敗毒散具有扶正祛邪、疏導經絡、表散邪滯的功效，可用於正氣不足、感冒風寒濕邪，或瘡瘍、痢疾初起，而出現的憎寒壯熱，頭項強痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌苔白膩，脈浮而重按無力等症。由於本方具有「益氣解表、散風祛濕」的作用，所以對於「四時感冒」的確有一手。

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