微創保膽取石手術比傳統手術好在哪兒？治療過程有哪幾個步驟？

對於體積較大的膽結石，過去認為切除膽囊是最為安全、有效的治療方法，雖然不符合生理，但為保證病情不再複發，部分地區在苦無良策的情況下也一直沿用至今。而隨著醫療水平的不斷進步，在保住膽囊的情況下取石也漸漸開始為人們所知。

最早的「保膽取石」是指切開膽囊取出結石後再將膽囊縫合，又叫「盲人」取石，隨後是在超聲波引導下先作經皮膽囊穿刺，然後擴大穿刺針道並插入膽囊鏡至膽囊，在膽囊鏡直視下用超聲波將結石粉碎吸出，這兩種方法殘留率均較高，目前已應用較少。

衝擊波碎石在治療其他結石病的時候應用較為廣泛，但膽道的解剖特殊，震碎的結石極易造成膽管堵塞，比不治療給患者造成的身體危害更大，因此基本不用於治療膽結石。

目前較為先進的「保膽取石」術屬於微創纖維膽道鏡保膽取石術和新式內鏡微創保膽取石術兩種，前者是指在纖維膽道鏡直視下取出膽囊內結石，後者取石過程類似纖維膽道鏡微創保膽取石術，但軟、硬膽道鏡常聯合應用，不僅結石取凈率高，給患者帶來的創傷也小得多。

膽囊結石是指發生在膽囊內的結石所引起的疾病，手術療法雖然能夠快速將體內結石取出，但創傷大、恢復慢、易複發，微創纖維膽道鏡保膽取石術是目前治療膽囊結石的新方法，手術的創傷小，其操作步驟主要包括以下幾個步驟。

1、穿刺：需要藉助腹腔鏡和纖維膽道鏡，手術時應先用氣腹針經腹部穿刺置入腹腔鏡探察膽囊位置、外觀及是否有粘連。

2、放入膽道鏡：穿刺後如膽囊外部正常，可在肋緣下行2cm小切口入腹，牽引膽囊，從膽囊底切開插入膽道鏡，切口大小約0.5cm。

3、取石：在纖維膽道鏡直視下，用負壓吸引器吸凈膽囊內膽汁，取石的時候為使視野清晰，可放入生理鹽水沖冼膽囊腔。

4、確認有無殘留結石：微小結石不易發現，取石結束後應用膽道鏡反覆檢查膽囊腔內有無微小結石殘留，並觀察膽汁流入膽囊情況以排除膽囊管內有結石嵌頓。

5、縫合：取出膽囊內結石且確認無殘存結石後，用可吸收線細心將膽囊分兩層縫合，最後再逐層縫合手術切口。

目前保膽取石和切除膽囊是治療膽囊結石的主要方式，患者可根據自身結石的情況來定，不過保膽取石後，由於膽囊還在，所以會有一定的複發率，在取石之後，還要好好地護理，注意生活規律，飲食清淡。

保膽取石，要去結石病專科醫院，徹底取凈結石。

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