孩子矮小總長不高，還想再等等？別忽略這些內分泌因素

孩子個頭不高，總是「排頭兵」，有些家長會看在眼裡，急上眉梢，也有的家長會固執的認為孩子就是長得晚，到了青春期一定會「竄」上去。

孩子總不長高，家長朋友們究竟該怎麼辦呢？

究竟什麼是「矮小」？ 個子矮就是矮小嗎？

矮小是一種疾病，個子矮≠矮小。

醫學上矮小症的定義是：身高低於同種族、同性別、同年齡正常人群-2SD或低於第3百分位數者。

簡單地說，就是在同地區、同年齡、同民族、同性別的孩子中隨機抽取100個，按高矮順序進行排隊，最矮的3個就算矮小了，即P3以下的孩子屬於矮小。

而P3-P10之間的孩子屬於偏矮。如果孩子的身高是矮小或以下，家長就應該帶孩子來醫院！偏矮的孩子則應該定期監測身高、觀察生長速度，注意有無營養等因素導致的生長速度緩慢。

比一比，您孩子的身高達標了嗎？

矮小是疾病嗎？哪些疾病可以導致矮小？

導致孩子身材矮小的原因主要可分為以下兩大類：

1.非內分泌缺陷性矮身材

家族性、特發性、體質性青春發育期延遲，嚴重營養不良所致。

2.內分泌系統疾病導致的生長激素缺陷

垂體發育異常；

生長激素缺陷（GHD）、生長激素釋放激素缺陷；

生長激素受體缺陷、Laron綜合征；

胰島素樣生長因子1（IGF-1）缺陷；

顱腦損傷、腦浸潤病變；

其他：小於胎齡兒、染色體畸變（Turner）、骨骼發育障礙（軟骨發育不全）、慢性系統性疾病（慢性腎衰性矮小）、性早熟等。

什麼是「晚長」？「晚長」的孩子是不是光等待就可以？

晚長，在醫學又稱體制性青春期發育延遲，屬於特發性矮小。

晚長的孩子會有以下特徵：

1、父母雙方或一方是晚長的。通俗的講就是有一方初中時可能還矮，但是到了高中突然身高陡增。

2、骨齡正常或稍落後。

3、生長速率正常，兒童期的正常年生長速率為5-7cm/年。

4、甲狀腺功能和生長激素分泌正常。

5、發育時間延遲（正常孩子男孩進入青春期是12歲左右，女孩子是10歲左右）。

以此可見，判斷是不是「晚長」，首先要排除一些疾病因素。此外，即使是符合以上5條，也只能說有可能是晚長，為什麼說是可能？

因為隨著生活水平的提高，孩子晚長的概率越來越小，在以上5條中的第1條，我們主要是考慮基因的因素，但是我們無法確認家長的晚長一定是基因的原因，有可能是營養也可能是疾病的因素導致的晚長。

總之，一旦發現孩子屬於矮小，請抓住暑期的時間儘早帶孩子前去就診。

（編輯LostD。）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院兒童醫學中心兒九科主任 潘麗

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