「葯我說」別天真了，保肝葯可不是熬夜喝酒的萬能葯

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別天真了，保肝葯可不是熬夜喝酒的萬能葯！

文/藥學部 孫旭主管藥師

好重的黑眼圈，昨天沒休息好嗎？

哈哈，這幾天跟兄弟們打排位賽到三四點，成績不錯！又小酌了一杯！

不是吧！我記得你上次體檢說肝功能異常，你這又是喝酒，又是熬夜的！多傷肝啊！

放心吧！我每次熬夜和喝酒前都會吃「保肝葯」的，堅持吃，就沒關係了吧！

……，你這不是保肝，是爆肝吧！保肝葯可不是萬能葯啊！保肝葯吃不對是會損傷肝臟的！

保肝葯不是保護肝臟的嗎？怎麼會傷害肝臟呢？你說的是副作用大的藥物吧！我吃的可是澳洲進口的，說是純天然植物的，大家都說好呢！

這……我也不是很明白……那我們問下藥師吧！

藥師！您看如何解答小王的問題？保肝葯什麼時候吃？具體包括哪些種類？是不是純天然的就是好的呢？

好的，那這周就給大家科普一下我們身邊的「萬能神葯」——保肝葯！

一

什麼是保肝藥物呢？

保肝葯，又叫護肝葯，顧名思義，是指用於保護肝臟功能的一類藥物的總稱。保肝葯的特點是促進受損的肝細胞再生，增強肝臟解毒功能，有促進肝細胞修復，提高機體免疫力等功效。

二

保肝藥物什麼時候吃？

市面上的保肝產品琳琅滿目，療效被廣告商們吹的神乎其神，但需注意的是，吹的很神的那些多數不是藥品，而是屬於保健品。實際上，臨床上引起肝臟損害的原因很多，比如病毒、藥物、疾病等等，即使是有葯字型大小的藥品，保肝藥物很多療效也缺乏權威的循證醫學支持，只起到輔助支持作用，在保肝治療中，首先應該做到去除原發病因，比如慢性乙型肝炎患者，應先行抗病毒治療，酒精性脂肪肝患者應戒酒和清淡飲食，自身免疫性肝炎患者應採用免疫抑製劑或激素等控制原發疾病，如果在原發疾病基礎上，伴有轉氨酶升高時，才可對症適量使用保肝藥物。

因為保肝藥物同樣是通過肝臟代謝的，使用不當，療程過長或劑量偏大都有害而無益，現在很多年輕人肝功異常就隨意選擇保肝葯，熬夜、飲酒前嗑幾片，不僅不能保肝、護肝，反而可能會加重肝臟的負擔。

三

保肝藥物具體包括哪些種類呢？

抗炎類藥物

01

大多數為中藥甘草有效成分的提取物，可抑制炎症反應，保護肝臟功能。

代表藥物包括：甘草酸二銨腸溶膠囊，復方甘草酸苷片、甘草甜素片。

解毒類藥物

02

可減少有害物質對肝臟的損害起到保護肝臟的作用。

代表藥物包括：谷胱甘肽（GSH）、葡醛內酯、硫普羅寧等。

肝細胞膜修復保護劑

03

可加速修復肝細胞，使受損的肝功能和酶活力恢復，促進肝細胞再生。

代表藥物包括：多烯磷脂醯膽鹼、促肝細胞生長素。

利膽類藥物

04

促進肝內淤積膽汁的排泄，從而達到退黃、降酶及減輕癥狀的作用。

代表藥物包括：S-腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。

中草藥及其提取物

05

中草藥以中醫基礎理論為支持，具有改善肝功能、調節免疫，改善臨床癥狀等作用。

代表藥物包括：水飛薊素、甘草甜素、五味子、茵陳等。

四

是不是純天然的就是好的呢？

這個問題其實在上文已經解答過了，肝臟是藥物或毒物代謝和解毒的重要器官，任何具有毒副反應的中藥或西藥長期使用，無論其毒性大小，都有可能造成藥物性肝損傷，從而引起肝臟細胞的損傷和壞死。上文小王提到的進口保肝葯，其實是一種保健品，成分是奶薊草提取物或者朝鮮薊提取物等，這些的確是有效的護肝成分，也就是我們上文所說的「水飛薊素」。

這個藥物本就是消化科的常備藥物，價格非常便宜，一片不到一塊錢，所以，不要迷信進口和純天然的，這些只是高利潤和高價格的幌子。

總的來說，保肝藥物的使用可以概括為：保肝藥物須慎用，長期服用損傷大，對症下藥是前提，合理規範最重要。

作者簡介

孫旭，主管藥師。

脾胃病科（消化內科）專業臨床藥師，中華中醫藥學會中藥臨床藥師培訓基地帶教老師。

擅長：胃炎、消化性潰瘍、炎症性腸病、肝炎、肝硬化等消化系統疾病的合理用藥管理，包括服藥方法、藥物療效評估、藥物不良反應判定及處理、多葯聯合注意事項、生活飲食教育等。

出診時間：周五下午14:30-17:30。

出診地點：門診樓三樓1號診室（原夜診分診台旁邊）

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