免疫細胞療法的抗癌之路

「用細胞解決細胞的問題」—免疫細胞療法的抗癌之路

癌症這個東西被人類認知最早可以追溯到我國古代西周，據周禮天官記載：「瘍醫專管醫治腫瘍、潰瘍、金創、骨折等病」這裡的腫瘍就是指的腫瘤，雖然當時並沒有分清楚良性還是惡性。

再到後來古希臘時期，希波克拉底根據他的臨床發現，將人體的腫瘤分為「無害性」腫瘤和「危害性」腫瘤。再到近代醫學，科學家慢慢指出，癌症其實是由我們自身的健康細胞慢慢轉變而來。對於癌症的認知我們一直在不斷的刷新，但是對於癌症的結果，我們卻始終保留在比較統一的階段，就是絕症。其實大家真的沒有必要那麼悲觀，翻看如今的醫學新聞，大家就會驚奇的發現，早期的原位癌可以治癒，就連一些非實體的急性淋巴細胞白血病、已經轉移的黑色素瘤都被報到出成功治癒的案例。而治癒這些過往被認為是絕症疾病的方法，就是今天要討論的主角：免疫細胞療法。

免疫細胞療法，聽著好像很陌生，但其實，免疫療法在很早以前就已經在我們的國家出現了。2009年，衛生部出台了《醫療技術臨床應用管理辦法》，將自體免疫細胞治療技術列為第三類醫療技術。同年衛生部出台《自體免疫細胞（T細胞、NK細胞）治療技術管理規範》（意見徵詢稿）。文件中明確規定了醫療機構的基本要求、人員的基本要求、技術管理的基本要求等。

2012年，全國醫療服務價格項目規範中，已經將細胞因子活化殺傷（CIK）細胞輸注治療列入醫保範圍內（項目編碼：KND48101）。以上不難看出，國家對於免疫療法還是非常重視的。

全世界對於免疫細胞療法的重視源自於免疫療法的本質。

我們所擔心害怕的癌症在我們體內的發展是分為不同階段的。從最開始的健康細胞轉變成癌細胞，到最後以多種方式擴散到全身。這個過程並不簡單，首先癌細胞不是一次變異就能夠由好變壞，而是需要數十次。就算變壞了，還有細胞間粘附作用在牽制著它，它是否能改變自己穿過結締組織還是個問題。癌細胞如果能夠成功逃逸，迎接它的並不是什麼鮮花和掌聲，而是血液中的白細胞（即免疫細胞）們的攻擊。因為癌細胞要進行微轉移的時候必須經過微血管，而我們血液中的免疫細胞是這些不速之客天然的剋星。在這一步當中，我們身體當中自有的免疫細胞會逐步的對這些癌症細胞進行殺滅。癌細胞會有四種情況：第一、當場死亡；第二、分裂幾次之後死亡。第三，休眠。最後一種就是我們最不希望的，存活下來，而且適應了這種環境。不過據統計，這種存活下來的概率僅數億分之一。所以我們體內的免疫細胞對於防止癌細胞的轉移是起到非常大的作用的，這也是免疫細胞療法的本質，用我們自身的免疫細胞，來解決我們自身的變異細胞。

免疫療法的發展也非常迅速。比如說NK（Natural Killer Cell）免疫細胞療法，就是將我們體內的NK細胞隨血液抽取，體外擴增培養，使其數量大量增加（一般是由數百萬擴增至數十億），回輸之後NK細胞會隨著血液不斷循環來對身體當中形成的癌細胞進行殺滅。還有DC-CIK細胞療法。DC細胞又稱作樹突狀細胞，是我們體內抗原辭呈能力最強的細胞。CIK細胞又稱作細胞因子誘導腫瘤殺傷細胞，這種細胞是將體內的單個核細胞在體外進行修飾、刺激、培養、增殖之後形成的，兼有T細胞和NK細胞的特性。所以DC-CIK細胞的特性是聰識別腫瘤抗原並把信息傳遞給CIK細胞，然後CIK通過發揮自身細胞毒性和分泌細胞因子殺傷腫瘤，從而完成了辨別敵人到殺滅敵人的全過程。

再就是這兩年最熱門的CAR-T療法，嵌合抗原受體T細胞免疫療法。通過基因工程技術激活T細胞，並裝上「定位導航裝置」CAR，這樣就能做到靶向性殺滅我們的目標腫瘤細胞。最近又有研究表明出CAR-NK的有效性和CAR-T相同，且毒副作用小於CAR-T。

越來越多優秀的免疫細胞療法已經出現，且已經有大量事實案例證實，免疫療法要優於現在傳統的癌症治療手段，如手術、放療和化療。至少，相比手術，它不需要術後癒合。相比放療和化療，它對於我們的健康細胞並沒有什麼危害。

美國、日本、中國台灣已經放開了部分免疫細胞療法，中國大陸今年已經對外發布了《體細胞治療臨床研究和轉化應用管理辦法（試行）》（意見徵詢稿）。這些方向性的事例和文件都是在向我們宣示著，免疫細胞療法將是一種有效的、對人體身體傷害較小的、有望能夠完全避免或消滅癌症的全新療法。

「自己」的事情「自己」做。我們體內的細胞出現「叛軍」，當然要由我們體內的細胞「正規軍」來解決。希望我們大家能夠對這種新興事物報以正面的積極的態度，這樣也有助於加快政策的開放，讓我們身邊有需要的人，能夠儘早感受到免疫療法的神奇。

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