腎病總反彈？無非3點原因，教你一對一解決辦法，不擔心腎衰竭

在不少腎友眼中，慢性腎病是個非常難纏的疾病，說它不好惹，原因有兩點：一腎病病程長，一旦沾上想要脫身比較難，多數需要長期服藥、管理、複查。二易複發。反覆發作是腎病的一大特點，這與腎病的自身特性相關，腎病發病主要與患者自身免疫力相關，免疫力越差，導致腎臟內發生炎症反應，從而損害腎臟功能，此外，免疫力差極易引起感染的情況，是導致腎病反覆的重要因素。

對於腎病患者來說，腎病治療是場「持久戰」，在治療過程中有更多耐心和信心。而避免腎病複發，儘可能保持腎功能穩定，則是這場戰役中關鍵的一個環節。平常心去看待就好。

導致腎病複發的因素常見的有3點，及時針對性解決，不用擔心病情惡化。

第一點：診斷不清，甚至漏診、誤診

慢性腎病種類較多，早期必須明確診斷，才更有利於病情治療。尤其是腎病綜合征類腎病，多數癥狀表現「三高一低」即大量蛋白尿、大量水腫、高血脂症、低蛋白血症，但不同病理類型受損具體部位不同，治療自然也不同。

腎穿刺是目前主要診斷病理的手段，但有些患者忌憚腎穿刺的副作用，不願意，導致診斷不明確，往往錯過治療時機。還有的是患者本身沒有認識到腎病的嚴重性，選擇一些小醫院，治療和診斷技術跟不上。

解決辦法：首先盡量選擇正規的三甲醫院，診斷技術比較齊全，不容易出現漏診、誤診、診斷不清的情況，其次明確診斷的意義。診斷不清不用藥是腎病治療的基本原則，越早診斷清楚越早治療，對腎功能的恢復越有利。最後除了腎穿刺，還有一些其他技術也可以明確診斷 ，比如檢查抗磷脂酶A2受體抗體可以診斷出膜性腎病、免疫力檢查能判斷腎病嚴重程度等，患者可以選擇這些檢查，不一定要腎穿刺。但也沒必要忌憚腎穿刺，一般不會造成對腎臟的損害。

二、對腎病日常養護重視不夠

腎病治療，三分在治七分靠養，除了按時用藥治療，與醫生溝通病情，日常的養護也非常關鍵。多數患者需要在院外進行治療，日常一些對病情不利的因素要注意改正，對腎功能有利的習慣要保持住。

但有些腎友往往重視病情的治療，卻不在意日常的養護，導致治療不能全面重視，病情反而越來越糟糕。

日常養護注意遠離一些壞習慣，比如濫用藥物、高蛋白飲食、作息不規律長期熬夜、吸煙、酗酒、不與醫生溝通病情、有癥狀不及時複查治療等等。

解決辦法：堅持養成一些對腎臟修復有好處的習慣，1、堅持遵循「五低一高」飲食原則，即低鹽、低脂、優質低蛋白、低鉀、低磷、高纖維飲食。2、保持良好作息習慣，勞逸結合，不要過度勞累以免引起蛋白尿複發。3、堅持適當運動，以增強免疫力、抵抗力，降低感染等複發的風險。

三、不主動觀察癥狀、複查、了解指標

一些腎友出院後自我感覺良好，覺得癥狀好轉了，指標轉陰了就覺得病情完全恢復了。不是給大家潑冷水，慢性腎病臨床治癒不等於完全好轉，這是它固有的特性。腎病與感冒一樣，也會偶爾來一次，複發一次，要想長期保持病情的穩定，避免腎功能受損，就需要日常多加註意觀察自身的情況，定期複查，追蹤各項指標。

解決辦法：腎友應該學會主動了解自己的情況，雖然醫生是治療的「一把手」，但身體是自己的。日常學會觀察自身的癥狀，比如水腫、尿液情況包括顏色、形態、尿量、身體狀態包括疲乏等情況。定期複查一方面是檢查各項指標的變化，另一方面是預防突然複發導致病惡化的手段。必須要查的包括尿常規中的尿蛋白、尿微量白蛋白尿，血常規中的血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C，電解質包括血鉀、血磷、血鈣等，血紅蛋白，腎小球濾過率、內存肌酐清除率等。

複查也是治療的一部分，更是腎病穩定的保障，腎友千萬不要偷懶。

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