一進醫院就血壓升高？研究發現白大褂高血壓使死亡風險上升33％

在家裡自測血壓明明很正常，可一到醫院就血壓飆高。這是血壓計出問題了嗎？

事實上，這種現象被稱為「白大褂高血壓」，大約有30%—50%的人到醫院測量血壓會出現這種現象。

一直以來，人們認為白大褂高血壓並不屬於疾病的範疇，因為它很可能受到精神因素的影響，從而導致血壓不穩定。

但近日一篇發表在《內科學年鑒》雜誌上的一項統計分析顯示，患有「白大褂高血壓」且不服用高血壓藥物的患者死於心臟病的可能性是其他高血壓患者的兩倍。

這意味著，這種從未被引起重視的疾病正嚴重威脅著人們的健康。

血壓是指血液在血管內流動時作用於單位面積血管壁的側壓力，當血壓升高超過了正常範圍，即高壓超過140mmHg，低壓超過90mmHg，稱為高血壓。臨床上在非用藥狀態下，非同一日不同時間段三次以上測量血壓均超過140/90mmHg，可考慮為高血壓病。

為了深入了解白大褂高血壓的健康風險，賓夕法尼亞大學醫學研究人員總結統計了27項研究，涉及美國、歐洲和亞洲的64000多名患者的病例。與在家中和辦公室中具有正常血壓讀數的人相比，白大褂高血壓患者發生心血管事件和死亡的風險增加。

分析發現，與血壓正常的人相比，未經治療的白大褂高血壓患者患心臟病風險增加36％，全因死亡風險增加33％，心臟病死亡風險增加109％。

該研究的參與者、賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院醫學和流行病學助理教授喬丹娜·科恩博士稱，這一疾病在平均年齡為55歲或以上以及包括曾患有心血管疾病的患者當中風險最高。

但是對於接受了降壓治療的患者來說，白大褂效應與心血管事件發生風險、全因死亡風險和心血管疾病死亡風險均沒有發現顯著相關性。

根據之前的研究，與正常血壓參與者相比，白大褂高血壓患者的持續高血壓風險增加了約3-4倍，說明白大褂高血壓可能更容易轉化為持續性高血壓。

因此，研究人員建議，所有患有白大褂高血壓的患者應改變生活方式，包括改善飲食、多運動、減輕體重、減少飲酒並戒煙等。

據了解，到目前為止，我國的高血壓病人大約為總人口的27.9％，已經超過3億人。並逐年遞增，18～34歲的青年高血壓患病率約為10%，出現了高發率、年輕化的趨勢。

對於高血壓的治療，專家提倡運動和藥物並駕齊驅。

降壓藥種類繁多，可分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑製劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑等。

除了作用機制各異，降壓藥可也分為長效和短效兩種。

其中，硝苯地平、美托洛爾等屬於短效降壓藥；該類葯起效快，但一天需多次服用。

氨氯地平、拉西地平等屬於長效降壓藥。目前，更多指南建議高血壓患者可優先服用長效降壓藥，有效控制24小時內血壓，減少猝死、心血管疾病發生。

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