寶寶反覆抽搐，沒想到是腹瀉惹的禍

「大夫，我的孩子又抽了，快救救他吧！」鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院、河南省婦女兒童醫院）兒內科專家門診候診大廳里一位媽媽突然大聲地喊叫起來。

只見媽媽懷中的那個孩子雙眼凝視，面色蒼白，呼之不應，面部肌肉及四肢抽動……有經驗的護士一邊立刻通知醫生，一邊馬上通暢呼吸道、給予吸氧、生命體征監測。

醫生詢問病史，快速地檢查評估：原來這個1歲3個月的寶寶就診前1天晚上出現了嘔吐、腹瀉、尿少，但不發熱，次日早晨到當地診所按「胃腸炎合併脫水」準備靜脈補液時，突發驚厥，持續約3分鐘，經過吸氧等搶救措施恢復。

診所醫生建議到大醫院進一步診治，遂來鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院、河南省婦女兒童醫院）。

他們一家三口剛剛來到兒內科專家門診的候診大廳就發生了上面一幕......

聽完媽媽的敘述，醫生心裡有底了：現生命體征穩定，初步診斷為輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥，收住小兒消化科病房。

入院後查血電解質、血糖、腦電圖及腦脊液均正常，予以靜脈補液及對症、支持治療後，寶寶很快康復出院了，出院診斷：「輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥。」

輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥（ BICE ）也稱為輕度胃腸炎合併驚厥，是由日本學者諸岡於1982年首次提出的，近年越來越受到國內外學者的關注。其發病機制尚不清楚，其病因亦不完全清楚，多認為與病毒感染有關，以輪狀病毒、諾如病毒等最常見。

綜合文獻分析，目前對診斷BICE 形成較為一致的觀點：

（ 1 ）嬰幼兒既往健康；
（ 2 ）發病季節以冬春季多見；
（ 3 ）驚厥發作時可不發熱，可以存在輕度脫水，但無明顯水電解質酸鹼紊亂；
（ 4 ）驚厥以全身性強直—陣攣發作為主，單次發作為多，但也可以成串發作，一次發病中可反覆出現；
（ 5 ）腦脊液檢查正常；
（ 6 ）發作時腦電圖可有異常，但發作間期腦電圖正常；
（ 7 ）腦部無影像學異常改變；
（ 8 ）預後良好無複發，不會發展成癲癇。

鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院、河南省婦女兒童醫院）小兒消化科主任王玉梅提醒，現在小兒病毒性胃腸炎一年四季均有發病。做好手衛生預防腹瀉，是避免孩子發生BICE最好的方法。

如果孩子患了胃腸炎，家長除了做好孩子的日常護理外，要特別注意觀察孩子的意識、精神狀態等變化，儘早就診。

一旦孩子出現抽搐要注意保護，避免意外傷害。保持頭向一側偏斜，維持呼吸道通暢，避免窒息和誤吸。

不要向口腔內塞入任何物品，不要過度按壓患兒，同時應儘快到正規醫療機構診治。

【 鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院、河南省婦女兒童醫院） 史艷香 】

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