黃花朋：分娩方式多種多樣，您更青睞哪一種？

「本期視頻 時長16分26秒」

8月31日，陝西榆林市一醫院的產房外面，一位正在忍受分娩疼痛的待產婦，拖著沉重的大肚子，顫顫巍巍的爬上產房外面的窗戶。

看著腳下的高樓，看著遙遠堅硬的地面，狠狠心，從樓上墜下，告別了這個冰冷的世界。

一屍兩命。

原因是由於孕婦與家屬在分娩方式上的分歧，醫院初次診斷「胎兒頭部偏大，陰道分娩難產風險比較大」，就向產婦、家屬說明情況，建議剖宮產。

產婦同意了，但家屬堅決不同意剖。

過了兩個小時，17時50分，產婦疼痛難忍，感覺順產無望，和家裡說疼得不行，想剖腹產，但家屬不同意。產婦就向醫護人員提出要剖腹產。

但在醫護人員徵求家屬意見時，家屬再次拒絕手術。

醫生將病人勸撫回待產室後，再次做家屬的工作，建議剖腹產，但家屬第三次拒絕了。

20點左右，產婦在身體的劇痛中，在凄涼的心境中，帶上腹中的寶寶，離開了這個世界。。。

每個女性都希望自己在生產的時候能夠儘可能的減少痛苦，並且在生產的時候不要發生任何意外，希望寶寶能夠順順利利健健康康的出生。那麼共有哪些分娩方式，不同的分娩方式又有什麼區別呢？今天我們非常榮幸邀請到鄭州大橋醫院婦產科副主任醫師黃花朋做客健康大河南直播間為我們講解。

本期嘉賓

鄭州大橋醫院婦產科副主任醫師，院長助理，產科病區主任

精彩亮點

1

黃主任，我們今天來聊的主題是不同的分娩方式。提到這個話題，大家可能比較熟知的是自然分娩和剖宮產，那您先跟大家普及一下這兩種分娩方式吧!

黃花朋主任：好的。對於准媽媽們來說，懷孕是一個非常高興的事情，但同時呢，媽媽們又會有很多擔心。一提到分娩，很多人首先想到的就是疼痛，是那種撕心裂肺的疼痛，還有是出血，還有側切，剖宮產，總之是刀光血影，令人恐懼。其實，現代的分娩方式是越來越人性化，越來越安全的。准媽媽們如果對分娩知識提前有所了解，就會大大減輕這種恐懼，積極地參與到自己的分娩過程中來，和醫生、助產士一起制訂最適合自己的分娩方式，實現安全、舒適、無痛的分娩，為自己的分娩留下一份完美的回憶。

說到分娩方式，無非就是自然分娩和剖宮產。自然分娩是正常的途徑，是指胎兒經產道自然娩出的過程。剖宮產是走後門，通過從腹壁切開子宮，取出胎兒，是一個捷徑。

人類幾十萬年漫長的繁衍史，都是自然分娩的歷史，剖宮產只有短短的幾百年。在延續幾千年的農耕社會，分娩方式依然是原始，甚至是野蠻的;分娩在家庭中進行，由接生婆來接生，這些接生婆，只能憑經驗接生，根本沒有任何的無菌觀念，急救能力;遇到難產、大出血就只能聽天由命，因此發生了很多悲劇。如果大家看過老舍先生的《駱駝祥子》，裡邊有一個讓人印象非常深刻的人物，虎妞，虎妞就是因為難產大出血死在了家中，那麼一個鮮活的生命，說沒有就沒有了。其實，這是那個時代女性的真實寫照，女人生孩子，就是鬼門關里走一遭，全憑運氣。我們現在的准媽媽們，真的是很有福氣，有多種的自然分娩方式可以選擇，遇到難產，併發症還可以選擇剖宮產，安全係數大大提高。

2

這兩種分娩方式的優缺點都是什麼呢?

黃花朋主任：任何事情都是有利有弊。所以，自然分娩和剖宮產比較，也有各自的優缺點。

自然分娩好處很多: 首先是自然分娩對母體損傷小，產後恢復快，產後的活動不受限制，產後下奶快，可以更早哺乳早開奶;自然分娩產後出血相對較少;子宮沒有傷口，子宮恢復的快;對新生兒來講，經過母親的產道受擠壓以後，更有利於肺泡的擴張，更容易有利於他的呼吸;

雖然自然分娩優點很多，但也有它的缺點，比如說分娩疼痛，個別會發生產道的裂傷。但這些缺點和它的優點相比較是微不足道的。

相對於自然分娩來說，剖宮產對母體損傷大，出血多，術後活動受限，下奶晚，不利於母乳餵養。最大的弊端還在於對產婦遠期的損傷，因為剖宮產後子宮瘢痕形成，對第二次懷孕帶來風險，如果是再次妊娠胎盤恰巧位於前次瘢痕處，特別容易造成大出血，危及到母嬰安全。

剖宮產弊端雖然很多，但它也有明顯的長處。剖宮產是解決母嬰併發症和難產的手術，對於威脅到母兒生命安全的一些緊急情況如臍帶脫垂，難產等，可以快速終止妊娠，保障母嬰安全。

3

來回答這個更古不變的問題，到底是剖腹產好還是順產好呢?

黃花朋主任：是剖宮產好，還是順產好呢，只能說適合的才是最好的。在沒有禁忌症的情況下，准媽媽應該首先選擇自然分娩,給自己一次機會，自然分娩對母親和寶寶的損傷最小，母親產後身體很快能得以恢復。所以說自然分娩是媽媽送給寶寶的第一份禮物。

那麼哪些情況下要考慮剖宮產呢?剖宮產是一種解決問題的手術，只有那種不具備自然分娩的條件，如經陰道分娩會對胎兒和孕婦造成嚴重損傷甚至生命危險的孕婦，才需要考慮剖宮產。所以，選擇剖宮產一定要經過醫生的嚴格評估，一定要聽從醫生的建議。不要為了懼怕分娩疼痛、追求良辰吉日去選擇剖宮產。

4

通常在有條件的情況下，我們還是提倡自然分娩的哈!很多准媽媽不敢順產的原因就是實在太疼了，電視劇、電影上也上演過很多撕心裂肺的生孩子片段，那麼黃主任順產生孩子的疼痛級別到底是多少呢?

黃花朋主任：通常在有條件的情況下，我們還是提倡自然分娩的哈!很多准媽媽不敢順產的原因就是實在太疼了，電視劇、電影上也上演過很多撕心裂肺的生孩子片段，那麼黃主任順產生孩子的疼痛級別到底是多少呢?

說道分娩的疼痛，因為每個媽媽體質的差異，對疼痛的感受並不一樣。據中華醫學會的統計：有6%的初產婦感覺輕微疼痛;約50%的初產婦感覺明顯疼痛;約44%的初產婦感覺疼痛難忍，可以用一個成語來形容就是「痛不欲生」。疼到不想活，疼到這輩子再也不生了。醫學上把疼痛的程度用數字進行量化，從0到10給疼痛定級：0為無痛，0到3為輕度疼痛，4到6為中度疼痛，7以上為重度疼痛， 10為劇烈疼痛，無法忍受。有一大半的孕婦，把她們經受的產痛評估為10分，她們在描述自己的疼痛感覺時用的是無法忍受、生不如死的劇烈疼痛。有的網友把產痛比喻為20根肋骨同時折斷，很形象，但沒有什麼依據。

5

既然順產會疼，有些准媽媽也忍受不了這個疼痛，繼而又出現了很多不同形式的分娩形式，無痛分娩就很受大家的歡迎，黃主任您跟大家講講無痛分娩是一個怎樣的分娩方式吧!它的原理是什麼呢?

黃花朋主任：無痛分娩，醫學上叫做連續硬膜外分娩鎮痛，是最有效的分娩鎮痛方法。它的操作方法是：先讓病人側卧位，在病人腰椎錐間隙裡面進行穿刺，注入麻藥。穿刺針上會連接一根管子，管子的另一端連著電子泵，泵裡邊加的也有麻藥，准媽媽可以根據自己的疼痛情況，自行通過按鈕來控制麻醉藥的劑量，達到減輕分娩疼痛的目的。

6

無痛分娩有沒有其弊端呢?會不會對準媽媽和寶寶帶來傷害?

黃花朋主任：因為無痛分娩要在腰上扎針，所以很多媽媽都非常擔心，害怕穿刺針會損傷到神經，留下後遺症。更害怕麻藥對寶寶產生不好的影響。其實這些擔心都是不必要的。總體來說，無痛分娩好處很多，可以極大地減輕疼痛，使分娩變得更為舒適，減少了因為不能耐受疼痛而導致的剖宮產。

無痛分娩弊端在於孕婦可能會承擔相應的麻醉技術風險，但這種風險的發生率極低，在國內外近上百年的歷史中無痛分娩是很安全的。

7

水中分娩在國外很火，近年來也受到了我們的追捧。您跟大家講講水中分娩是怎樣的分娩方式吧!

黃花朋主任：說到水中分娩，我的體會非常深。我所在的鄭州大橋醫院，是在2010年開始水中分娩，那時候國內剛剛開始推廣水中分娩，大家都感覺到非常新鮮，但同時也有些擔心，就是在水中分娩安全嗎?孩子會不會嗆水?會不會感染?那麼這麼多年過去了，准媽媽們對水中分娩的好處知道的越來越多，要求水中分娩的准媽媽也越來越多。截止到2018年7月份，鄭州大橋醫院出生的水寶寶已經突破10000人次。

水中分娩顧名思義是在水中進行分娩的。一般來說，初產婦宮口擴張到6cm就可以進入水中分娩缸，與傳統的分娩方式相比，水中分娩的優點很多。泡在溫水裡人的身心一般會比較鎮靜放鬆，可以減輕疼痛，減少體力消耗，有助於宮頸擴張，縮短產程，產後恢復快。水中分娩還可以減輕產道裂傷：這是因為水中分娩不僅能提高會陰的彈性和鬆弛度，從而降低了產道裂傷的機會，所以不需要會陰側切。對於新生兒來說，水中的狀態與在母體內泡在羊水裡的感覺很類似，可以形成良好的感覺過渡。

8

我們剛剛聊到了自然分娩、水中分娩、無痛分娩、剖宮產、還有沒有其它的分娩形式呢?都各有什麼特點?

黃花朋主任：其實說到分娩方式，還有幾種分娩方式也非常好。比如說導樂分娩，陪伴分娩，自由體位分娩，還有音樂分娩。

導樂分娩是指導樂師在整個產程中陪伴、支持產婦，進行按摩減輕疼痛，幫助孕婦順利完成分娩。

陪伴分娩指分娩時可以有家人陪伴，特別是老公，不但能鼓勵支持產婦，還能和媽媽一起迎接新生命到來，留下美好回憶。

自由體位分娩是指准媽媽在產程中，可以自由選擇自己喜歡的產前活動方式及生產姿勢，如蹲位、站位、跪位、俯卧位、趴位、坐位等姿勢進行分娩，使分娩方式回歸最自然的情況。從本質上說，分娩時採取仰卧位是最不利於胎兒下降的。並且仰卧位時子宮容易壓迫腹主動脈，影響胎兒供血導致胎兒窘迫。因此自由體位分娩是近幾年提的特別響的分娩方式。去年有個有個熱播電視劇，《知否知否》，不知大家看過沒有，裡邊的女主角盛明蘭分娩時居然就採用了自由體位中的站立位分娩。她的分娩輔助工具也很特別，是用兩塊大的布料和一塊木板製作而成，類似鞦韆，中間的木板用布包起來，讓分娩者的雙手有地方支撐，設計得非常到位!

現代產房還有一個非常美妙的分娩方式，就是音樂分娩。音樂鎮痛分娩是綜合的運用音樂，結合呼吸、放鬆、催眠、冥想、自由體位、導樂陪伴、分娩球、撫觸、按摩等方法進行的系統服務。能有效減緩分娩疼痛，縮短產程時間，提升自然分娩成功率。

9

這麼多種分娩方式，估計直播前的准媽媽又該頭疼了。那麼黃主任，在節目最後您跟大家說說准媽媽應該怎樣選擇合適自己的分娩方式吧!

黃花朋主任：對於分娩方式來說，適合自己的的才是最好的。作為準媽媽，要想知道那種分娩方式對自己最合適，首先要關注孕育分娩知識，要儘可能地參加一些孕媽媽課堂，充分了解各種分娩方式的利弊。在孕晚期，可以讓產科醫生做一次評估，看有沒有陰道分娩的禁忌症。如果確實不適合陰道分娩，就可以選擇剖宮產終止妊娠。如果沒有陰道分娩禁忌症，一定要首先選擇自然分娩。一般來說，導樂分娩和陪伴分娩適合所有的准媽媽，導樂分娩、陪伴分娩、自由體位分娩和音樂分娩這幾種分娩方式可以同時選擇，如果特別懼怕疼痛的准媽媽還可以選擇無痛分娩。至於水中分娩，相對來說條件就高一些，不是所有準媽媽都適合的。一般來說，有感染性疾病的媽媽，胎兒估重大於7斤半的媽媽就不適合水中分娩。建議准媽媽們在分娩前去一次助產士門診，聽助產士詳細講解分娩過程，和助產士一起制定屬於自己獨特的分娩計劃。

嘉賓介紹

黃花朋 鄭州大橋醫院婦產科副主任醫師，院長助理，產科病區主任

從事婦產科臨床工作近30年，擅長圍產保健，產前諮詢。擅長產科急危重症救治。積極倡導自然分娩，降低剖宮產率。帶領科室率先開展水中分娩，自由體位分娩。在她和大橋婦產科同仁的共同努力下，如今的大橋醫院婦產科已成為鄭州市產科領域的一張亮麗名片。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！