闢謠：有糖尿病的人打了胰島素，自身胰島細胞會萎縮反而加重病情

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張女士不小心把一杯開水撒在了腳上，燙傷處起了水泡還發生了感染，由於她有糖尿病，醫生建議改用一段時間胰島素治療，不僅有利於穩定地控制血糖，而且胰島素本身在抗感染治療方面也能起到一定的作用。可張女士說什麼也不願意使用胰島素，給出的理由是：

打了胰島素，自己身體就不會再分泌胰島素了，會使自己的胰島細胞發生萎縮，病情會越來越重

只有病重的人才會打胰島素，自己服用降糖葯血糖控制的還可以，不到萬不得已就不會使用胰島素

類似這樣的說法在有糖尿病的人群中很常見，其實這是走進了對胰島素治療認識的誤區。事實上胰島素治療在糖尿病治療史上有著里程碑式的意義，在控制血糖的各種措施中佔有舉足輕重的作用，具有防治並舉的優勢，如何理解呢？

首先，糖尿病發生的根本原因是由於自身胰島細胞不能分泌出足夠的胰島素，之所以會有這樣的結果主要原因有兩個，一是胰島細胞損傷分泌功能受到抑制，二是有部分胰島細胞死亡，且隨著病程的延長，胰島細胞受損及死亡的數量還會不斷增加，由於胰島細胞死亡後不可再生，因此糖尿病需要終生接受治療。

其次，要把血糖控制下來，所採取的任何措施歸根結底是要減輕胰島細胞的負擔、提高胰島素的利用率，比如控制飲食是為了減少血糖的來源，加強運動是為了減輕胰島素抵抗，各種降糖葯要麼是減少對葡萄的吸收、要麼是刺激胰島細胞分泌更多的胰島素。

但這些措施起作用的前提都是自身尚存在具有分泌功能的胰島細胞，而如何充分發揮這些殘存胰島細胞的功能，同時又避免它們進一步損傷與死亡，阻止與延緩病情的進展，是糖尿病的治療中應當特別重視的問題。很顯然，無節制地過度使用胰島細胞，看似血糖有所下降，實質上胰島細胞的損傷及死亡不斷加重增多，在治療上是有欠缺的。

而胰島素治療將可避免上述情況的發生，機體通過補充外源性的胰島素，可大大減輕自身胰島細胞的分泌負擔，有了更多的時間去休整，就像人工作時間長了需要休假一樣，胰島細胞並不會失去分泌功能，而是能夠更好地養精蓄銳，是對胰島細胞最好的一種保護。

也因如此，在胰島素治療中常用到兩種治療方案：

一是胰島素替代治療 即根據機體缺失的胰島素數量，全天通過注射三次速效胰島素 一次長效胰島素的方式，補足所缺失的胰島素，適用於自身胰島功能較差或是需要短時間內迅速穩定控制血糖的人。

二是胰島素補充治療 即每天注射一次或兩次長效、中效胰島素，為機體提供基礎量的胰島素控制空腹血糖，三餐時則通過口服降糖控制餐後血糖；也可通過注射兩次預混胰島素達到控制空腹和餐後血糖的目的。適用於胰島功能尚可但需要穩定控制血糖的人。

綜上所述，胰島素治療在控制血糖的基礎上能起到保護自身胰島細胞的作用，也並非是病情嚴重時才需要使用，有些有糖尿病的人每年會選擇幾個月改用胰島素治療，為的就是給自身胰島細胞一段休息時間，這種做法還是值得肯定與借鑒的。

此外，類似張女士這樣遇到突發事件，及時使用胰島素治療會有更大的獲益，比如消除感染、促進傷口癒合、避免糖尿病足的發生等等。總之，胰島素治療是糖尿病治療的措施之一，就像有糖尿病的人需要使用降糖葯時不要猶豫，對延緩病情進展有效預防併發症發生將起到積極作用一樣，該使用胰島素及時使用，將會有多方面的獲益。

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