藥片掰開使用會影響藥物的療效嗎?三甲醫院臨床藥師為你詳細解答
藥物能否掰開用不是一個簡單的問題,因為藥物和食物不一樣,不是想掰開就掰開,有時是瞎掰!具體且看分析如下:
在臨床實際應用中,我們常常會碰到需要使用的藥物但沒有合適的劑型,或者有合適的劑型但沒有合適的劑量這樣的難題,如兒童用藥,肝腎功能差的特殊情況,需要將片劑掰開服用。但值得注意的是,有些情況下,藥片掰開使用會影響藥物的療效。
普通片
普通片是藥物原料粉末與一定的輔料混合,再通過粘合劑壓制而成的藥片。每一片都有固定的劑量,通常可以掰開服用,掰開後並不會影響藥效。但需要注意的是,掰開後服用劑量會不夠準確。
糖衣片
某些藥物因苦味太重,會嚴重影響口感,使患者難以吞咽,所以多製成糖衣片。糖衣片同樣可以掰開服用,但掰開後藥物就失去了糖衣的保護而使苦味提前釋放,影響口感。
腸溶片
有些藥物因在胃液中失效或對胃黏膜刺激過大,所以包裹腸溶衣製成腸溶片。腸溶片如果掰開使用,會使藥物提前在胃內釋放,影響藥效或造成對胃黏膜刺激。所以腸溶片通常是不能掰開使用的。
緩控釋片
為了減少患者服藥次數,延長藥物療效,減少體內藥物濃度的波動過大,通常將藥物製成緩控釋片,如大多數的降壓藥。緩控釋片是否能夠掰開使用,這裡還要看使用何種技術進行包衣。
如果使用溶蝕性骨架技術製成的緩控釋片,那麼通常是不能掰開使用的,因為掰開後溶蝕性骨架被破壞,就失去了緩控釋作用。而如果採用的是微囊緩釋技術包裹藥物,掰開後藥物微囊並未破壞,那麼這種緩釋片劑是可以掰開使用的,並不會影響藥效。
由以上分析得知,緩控釋片掰開最為複雜,有時同一個藥物,不同廠家的劑型規定不一樣,這就要參考說明書規定。當然,能不掰開,換一個思路,採用其他劑型更安全。得益於我國工業的發展,製藥工業也飛速進步。現今應用於臨床的藥物劑型多達數十種之多,最主要的有片劑、膠囊劑、注射劑、軟膏劑、顆粒劑、散劑、糖漿劑等,其中片劑又可分為普通片、糖衣片、腸溶片、緩釋片和控釋片等,如果實在不知能否掰開,可以從其他劑型角度看看能否換藥。
最後教大家一個簡單的識別藥片是否可以掰開使用的方法,一般可以掰開使用的藥片,其正中間都會有一條直線小凹槽,以方便患者掰開,保險起見,建議參考該藥物的說明書,註明可以掰開的,那就最安全了。如果看到藥片上沒有凹槽,那就盡量不要掰開使用,否則就是瞎掰了!
李博. 成人藥片能掰開喂小孩嗎?[J]. 醫藥食療保健, 2016(12):21-21.
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