上午門診來了一位50歲的男性，一進門趕緊還挺年輕，還以為才剛過40，現在人確實都長得年輕。這個大哥最近發現血壓高，平均在150/95左右，連續測量了一個禮拜，每天都喝芹菜水降壓，但基本上沒有效果，都是這個水平，不知道要不要吃藥，故門診確認。

其實不同高血壓人，要求不同，需要具體分情況，因人而異！

飲食確實重要：

先澄清一件事，那就是沒有什麼食物直接能降血壓，只有健康的飲食才能降血壓，而不是具體的什麼水果什麼蔬菜什麼肉。

對血壓影響最大的莫過於鈉鹽，簡單說就是咱們吃的鹽太多，目前我國有2.45億高血壓人，這一數字還在增加。就和我們吃鹽多有一定關係，我們平均每人每天吃鹽約12g以上，可是健康吃鹽是6以下，幾乎我們都超出了一倍。別不以為就多了6g鹽就會有那麼大影響，每3鹽可能對血壓影響約4mmHg，那麼6g鹽就是8mmHg，您說對於150/95，這麼高的血壓，是不是通過低鹽就能實現血壓正常呢？

還有很多人絕不承認，自己吃鹽能超過6，覺得自己每天吃鹽很少呀，說個例子，大部分人都吃過速食麵，一袋速食麵里的鹽袋就是9.5g，加醬料袋裡的鹽，一盒速食麵的鹽就10g左右，我們大部分人吃速食麵都會把湯喝了，也就是一碗面的鹽已經10g左右，您想一日三餐的鹽能不超標嗎？更何況鹽不僅僅是白沙沙的氯化鈉，還包括鹹菜、醬油、臘肉、泡菜等等。

所以低鹽就能降壓，關鍵看您能不能口淡一點。又有人說了，那不是說芹菜降壓嗎？這個問題討論過多次，其實對於什麼食物降壓很好驗證，我們試試看就知道這種食物降不降壓。沒有任何一種食物經得起驗證。動物實驗研究芹菜能降老鼠血壓，換算成人的體重，人每次要吃幾十斤芹菜，理論上才會降壓，那麼誰能吃幾十斤芹菜？因為芹菜根本就不能直接降壓；芹菜降壓只僅僅停留在理論上這個蔬菜有這個功效；而且都是大家在網上搜索的，最後你抄抄我，我抄抄你，就這麼認為芹菜可以降壓。

目前公認的降壓辦法就這兩種:健康的生活方式＋正規的降壓藥。

我們回到第一個問題，150/95是否需要吃降壓藥，為什麼因人而異。

1、新發現高血壓如果是150/95，而且沒有合併任何其他疾病，那麼暫時可以不吃藥，先健康生活方式。包括低鹽，也就是低鈉鹽；高鉀鹽，也就是多吃蔬菜，水果，雜糧，粗糧。並且堅持有氧運動，控制體重，減少壓力，避免熬夜，遠離煙酒。觀察3個月，那麼部分人的血壓就會恢復正常。

這位大哥雖然50歲，但身體還是蠻不錯的，沒有合併任何疾病，所以王醫生決定先健康生活，暫時不吃降壓藥，觀察幾個看看效果。

2、如果150/95的血壓合併糖尿病、冠心病、心衰、心肌梗死、腦梗死、腎病那麼就需要立即開始吃藥控制血壓。

3、如果觀察3個月，經過健康生活，血壓仍無法恢復正常者，也需要加一點降壓藥。

最終的目標很簡單，第一目標血壓低於140/90，第二目標低於130/80！無論是吃藥還是健康生活。

始終記住，健康生活方式是降血壓的基礎，沒有什麼食物直接降壓，健康要靠自己管住自己，必要時要靠正規的降壓藥。

【心血管王醫生版權所有，翻版必究！】

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