必看！國醫大師孫光榮的學術精華

中醫治療之方葯應該是怎樣的？今天就和小編一起來看看國醫大師孫光榮的學術精華吧！

孫光榮認為，中醫治療之方葯應該是「平和」的方葯組合，其有「三忌」。

一忌在未固護正氣的前提下施以大熱、大寒、大補、大瀉之劑；

二忌過度滋膩，過度攻伐；

三忌崇貴尚奇，動輒以昂貴難求、不可尋求之奇方怪葯而求奇驗。

所以，「中和組方」，就是在「中和思想」指導下，根據「中和辨證」的結果，採用的不偏不倚、調平燮和的組方用藥方法。

「中和組方」的基本原則

1. 遵經方之旨，不泥經方用藥。

2. 謹守病機，以平為期。

3. 中病即止，不濫伐無過。

4. 從順其宜，病人樂於接受。

「中和」組方的用藥要陰陽結合、動靜結合、升降相應、收散兼融、寒熱共用等。以期在保證用藥安全的前提下，達到藥到病除之目的。

孫光榮組方思路

1. 遵經方之旨，不泥經方之葯。

2. 依功能組成「三聯葯組」，嚴格按君臣佐使結構組方。

3. 「三聯葯組」注重其相須、相使、相畏、相殺；四氣五味、升降浮沉。

4. 葯少量精，注意產地、炮製。

5. 重益氣活血，講究專病專葯。

6. 必要時，用子母方，內外合治。

孫光榮經過大量的臨床探索和實踐，體悟出經方繼承創新之心得，即以治法來定君臣佐使，再依每種治法組成每個「三聯葯組」。根據確定的治則治法，每方可由1～４組構成。必要時，還可根據病症需要，在常用藥組中增減。

下面以生脈散為例說明。

生脈散源自《內外傷辨惑論?卷之中?暑傷胃氣論》。方由人蔘五分、麥門冬五分、五味子七粒組成。

何以謂之「生脈散」，吳昆釋曰：「名曰生脈者，以脈得氣則充，失氣則弱，故名之。」對於方解，原書解釋詳盡，云：「聖人立法，夏月宜補者，補天真元氣，非補熱火也，夏食寒者是也。故以人蔘之甘補氣，麥門冬之苦寒泄熱補水之源，五味子之酸清肅燥金，名曰生脈散。」孫真人云：「五月常服五味子，以補五臟之氣，亦此意也。」

此方之要旨為甘、苦、酸並用，後賢區少章在此方加一味黃芪，組成區氏復方生脈散，即人蔘6g（另燉服），黃芪4.5g，五味子1.5g，麥冬4.5g。原方之上，加一味黃芪，用於陽氣未充，陰血未長，稟賦薄弱，血氣不和者。黃芪味甘，配伍人蔘更能補氣，加強補益之功能，氣足則血充，黃芪又能昇陽舉陷，故陽氣未充，陰血未長者宜。五味子之酸能斂，更能補五臟之氣，麥門冬之苦寒可以泄熱補水，四者共用，配伍要義同，但賦予了新的治療功能，此即為化裁之精義。

孫光榮在此基礎上，結合「三聯組方」思想，進行了新的化裁。

第一個三聯葯組為生曬參10g，生北芪15g，紫丹參10g，具有益氣活血之功；

第二個三聯葯組為麥門冬15g，法半夏6g，廣陳皮6g，具有清熱化痰之功；

第三個三聯葯組為五味子3g，靈磁石10g，生甘草5g，具有斂陰鎮心之功。

全方在區氏復方生脈散基礎上加紫丹參、廣陳皮、法半夏、靈磁石、生甘草，共奏益氣活血、清熱化痰、斂陰鎮心之功能，名之「孫光榮胸痹湯」，主治胸痹病，適用於氣虛胸悶、心悸心煩、汗多口渴、津少痰稠、舌絳苔黃、脈澀等症。

此方得來，源自時方之化裁。雖功用、主治有了全新的內涵，但組方之旨尚未發生本質變化，在生曬參、生北芪的基礎上，加上紫丹參活血，使得血行氣暢；在麥門冬的基礎上，加上廣陳皮、法半夏二藥理氣健脾，重在化痰，配用麥門冬苦寒之性以清化熱痰；在五味子的基礎上，加用靈磁石以重鎮安神，酸以收之，重以鎮之，以斂陰鎮心；加用甘草調和諸葯。組方思路與原方全然一致，然藥物作用導向不一，功用主治自然發生了變化，此類化裁遵原方組方之思想精華，然用藥發生變化，拓展了治療範圍。臨證使用該類方，安全可用，療效確切。

可見，「中和組方」即針對證候，遵經方之旨確立治則、治法，繼而擬出方劑。其組方方法是按照君臣佐使的架構進行組方的，其組方模式是將「三聯葯組」構成「三型組合」來組方。用「三型組合」組方，指導思想就是「中和」；根本目的是「三求」：求穩、求准、求靈；追求「三效」：速效、高效、長效。基本思想是仿經方之意而不拘泥於經方之葯（當然，完全適用於本病證者，可以照搬）。孫光榮繼承經法而基於長期臨床實踐體驗所創造的「三聯葯組」及其「三型組合」的組方用藥模式，是師經方之意而為時方之用，即根據經方組方的宗旨，針對當代病證特點而組方用藥，此即「繼承不泥古，創新不離宗」。

本文轉自「人衛中醫」

選自《國醫大師孫光榮「中和」思想與臨證經驗集萃》，主編薛武更

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