久站大敵：靜脈曲張年輕化醫師教3招改善

靜脈曲張是因為血液無法迴流至心臟，淤積在下肢部位，進而增加下肢靜脈的壓力。靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病，且不同期別的差異相當明顯，起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張，到後續嚴重的皮膚色素沉著、潰瘍等，患者都輕忽不得。

靜脈曲張過去常見於中老年人，但由於生活型態的改變，近年來已有年輕化的趨勢，像是需要久坐或久站的上班族或學生，都是高風險族群。

外觀上，靜脈曲張從輕至嚴重約可分為4期。初期為腿部出現藍、紫色微血管擴張或曲張；接著是腿部出現蜘蛛狀或蚯蚓狀的血管凸起，並可能出現浮腫，此時已是靜脈曲張。

靜脈曲張的癥狀或併發症

靜脈曲張初期可能沒有明顯的癥狀，小腿僅有細微藍色的血管紋路，當下肢靜脈曲張出現癥狀，患者可能自覺小腿皮膚癢、水腫、腿部酸痛、容易抽筋、腿部沉重感等。在大腿或小腿的皮膚外觀上，會冒出蜘蛛網狀、蚯蚓狀的扭曲血管，隨著病情發展，足踝皮膚還可能變色、潰爛。

病情嚴重時亦可能引起併發症，如淺層靜脈破裂出血時，可能產生髮炎血塊而引發血栓靜脈炎，表面會出現紅腫、疼痛的癥狀，若是血栓遊離至肺臟，就可能發生有致命風險的肺栓塞。

再來是靜脈曲張部位若出現顏色轉紅轉深、滲出像水般的液體，並有癢、痛感時，則是靜脈皮膚炎；到晚期，則會並發靜脈潰瘍，出現難以癒合的慢性傷口。

靜脈曲張患者通常有許多特點，如下肢部位長時間承受壓力、腹部壓力增加等，且大多跟工作型態有關。

還有家族性遺傳等先天性因素（如先天血管瓣膜功能不全），以及懷孕、肥胖、吸煙者也都是高發族群。

靜脈曲張的嚴重度分期

靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病，且不同期別的差異相當明顯，起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張，到後續嚴重的皮膚色素沉著、潰瘍等，患者都輕忽不得。必須及早接受血管外科醫師的診斷及治療，才能預防靜脈曲張惡化與併發症。

第一期：蜘蛛絲微細血管。

第二期：典型靜脈曲張血管。

第三期：下肢或足踝水腫。

第四期：下肢或足踝皮膚色素沉澱，顏色變深。

第五期：下肢出現靜脈曲張的傷口潰爛，傷口可以治療復原。

第六期：下肢出現靜脈曲張的傷口潰爛，傷口無法治療復原。

如何預防與改善？

預防靜脈曲張主要有幾個原則，以物理原理促進靜脈迴流、減輕腹壓、避免風險因子等，若有便秘、慢性咳嗽、尿道阻塞者，必須就醫治療以降低靜脈曲張的風險。

專家提出3個改善方法

1、別久站久坐，每隔30分鐘起來走動。

2、洗澡後或睡前可腿部按摩，減緩疼痛。

3、穿彈性襪，血液循環較差的人，可穿醫療用一級彈性襪，長度至膝下，時間上穿到洗澡或睡前，用壓力幫助腿部血液迴流。

不過若穿彈性襪仍無法改善者，建議可進一步就診治療；另外，切勿相信偏方，以免曲張情況加劇。

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