中醫不傳之秘：為什麼說當個好醫生不容易？做好這些就能路轉粉

不知何時，人們對中醫的標籤由評判治病的本事轉移到診脈的本事。許多人認為，一個好中醫先不論他能否治好病，先要評判他能否把好脈。為什麼這麼說呢？因為一個中醫醫生在病人還沒告訴你他有什麼疾病的時候，醫者通過診脈就能知道的一清二楚，那這樣的醫生一定臨床水平很牛。這個邏輯沒有問題，因為一個會診脈的中醫，一般悟性都很高，所以臨床水平差不了。但反過來，就未必是正確的。為何？按照這個邏輯，反過來就是不會診脈的中醫就一定臨床水平差，真的是這樣嗎？未必！我們在實踐中也發現，的確有許多辨證處方很厲害的中醫高手，卻在診脈技術上不咋地。這是什麼套路？為什麼會這樣？

這是因為，許多人並沒有清楚中醫四診的奧秘。神醫扁鵲曾說「望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧」。也就是一個超級牛叉的中醫無需診脈，就能判斷病情，辨證處方，也依然會效如桴鼓、覆杯而愈。正如李時珍曾說「世之醫病兩家，咸以脈為首務，不知脈乃四診之末，謂之巧者爾，上士欲會其全，非備四診不可」。如果按照這個邏輯，是不是中醫可以不用切脈？那也不是。脈學宗師李延昰曾說「一肢廢不成其為人，一診缺不成其為醫」，所以中醫四診缺一不可。

實際上，一個真正的好中醫僅僅是學術上和技術上比較厲害還是遠遠不夠的。真正的好中醫是心態上的牛耳，不僅自己境界高升，有一種普度眾生的高度，還要有一份強大的內心。比如說，遇到以下情況的時候，你該怎麼辦？

1.「富貴之家，一人抱病，親戚填門，或粗曉方脈而鼓舌搖唇」。一人患病，各種親戚都來看望，甚至說他們的親戚中還有一些精通一點旗黃之術的人在旁邊，或許他們對你的診斷並不看好，你該如何是好？

2.「或偏執己見而黨同伐異」。有的患者或家屬自己也懂點醫學知識，可能對自己或家屬的疾病會覺得自己判斷的是正確的，於是找個醫生來看病，你要是診斷的跟他自己認識的不一樣，他就會說你技術不行，或者說你是庸醫，你該怎麼辦？

3.「或素有不合而傲睨唐突，使高潔之士即欲拂衣」。有的患者及其家屬有一種執念，總是認為自己是正確的，如果你看的跟他不一樣，他就會懟你，唐突你，甚至說一些難聽的話，即便高潔之士都想拂衣而去。這種情況是去是留？

4.「或故為關切而叮嚀煩絮，令通脫之性輒將掩耳」。有的患者家屬對患者的病情會格外關切，時常在你耳邊對你說「我們家那位怎麼怎麼的」，反覆叮鈴，擾亂你的心神，這種情況如何是好？

恐怕遇到上述這些還算好的吧，假如出現「或陽與陰擠，旁敲暗擊；或執流忘源，稱寒道熱；或但求穩當，欲帶消而帶補；或反覆不常，乃忽是而忽非；或小利小害，一日而喜懼多端；或且疑且信，每事而逡巡不決；或醫者陳說病機，援引經典，務欲詳明，則指為江湖之口訣；或處投藥餌，本屬尋常，彼實未知，則誚為詭異之家風；或玄心靜氣、不妄問答，則謂之簡傲；或坦衷直腸，無所逢迎，則笑其粗疏」這些情況，如果是普通的醫者，恐怕心態早就崩了。

但是誰叫你是醫者呢？醫者父母心，遇到這些就隨他去吧，治好病比什麼都重要。對此，李延昰表示，「身當其際，一以先聖之道為重，誰毀誰譽，不屈不昂，去留之心洒然，得失之念不起，意思從容，布指安穩，呼吸定息，至數分明，則脈雖幽微，可以直窮二豎之情技矣」。

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網路。作者金蘭，未經授權，請勿轉載、複製】

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