黃元御用三才理論演化「少陽相火」致病規律，其間妙處你明白嗎

一到伏天， 幾乎所有人都在注意，盡量不要中暑。其實暑氣也是大自然的六氣之一，它既是一種自然氣候，但也是一種致病因素。在黃元御的六氣理論中，暑氣是由少陽相火化生的。《四聖心源》記載，從天地人三才的概念來看，「在天為暑，在地為火，在人為三焦」，手少陽主要以相火主令，而足少陽則以甲木氣化於相火，由於火生於木，那麼相火旺盛，「母氣傳子」，而木氣已經衰老了，所以現在的戶主就成了子氣的相火。

從經脈的傳導上來看，手少陽的三焦之火，會隨著足太陽膀胱經下行，這樣就可以溫暖水臟（也就是腎臟），然後繼續下行，「出腘中，貫腨腸，而入外踝」。黃氏認為，「君火升於足而降於手，相火升於手而降於足」 ，而少陽之火下降，與水氣相得，於是三焦就有了通調水道的獨特作用了。在《黃帝內經》中曾有記載，「三焦者，決瀆之官，水道出焉」「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣」。要知道，水的性能具有閉蟄的特性，而火的性能具有疏泄的特性，而閉蟄善於潛藏，疏泄則善於散出。

《黃帝內經》對於三焦問題的病理特徵有比較獨特的認識，指出「三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺」。相火下蟄，腎臟溫暖而膀胱清利，自然不至於出現遺尿以及閉癃的情況，原因是什麼呢？原因在於三焦水道的通調。水的特性為什麼是善於潛藏的呢？這與三焦之火秘藏於腎臟有關。如果三焦之火一泄，就會陷於膀胱，如果是實證，就會出現下熱而導致小便不通，如果是虛證就會出現下寒而導致遺尿的癥狀出現。

手少陽的陽氣是清而輕的，足少陽的陽氣是重而濁的，清輕之陽氣就會升騰，而重濁之陽氣就會沉降。所以，凡是出現上熱的癥狀，一般都是甲木不能沉降，與三焦沒有關係。相火本來是向下的，如果不向下行，反而往上逆升，那是什麼原因呢？這個主要與戊土（胃土）不能沉降有關。戊土與辛金（肺金），都是主宰沉降收斂的特性的，土主沉降而金主收斂，這樣相火就自然而然的向下沉潛了。如果戊土不能下降，如果辛金也開始逆行，收斂之氣失去原本的能力，於是就會出現相火上炎的情況。

足少陽膽雖然從三焦化為火氣，然而它原本是屬於甲木的，如果出現病變，自然也會兼見本氣的疾病。相火向上逆行，就會克制庚金，甲木向上侵襲，就會坑害戊土。手足陽明之氣都是屬於燥氣的，相火上逆就會導致木火雙刑，從而導致燥熱郁發，所以少陽之病，會經常傳入陽明。然而少陽之氣，陰長而陽消，即便火氣很盛，但也容易衰退。對於陰陽消長是這樣的，陰消陽長就會壯盛，陰長陽消就會生病。而生病由於相火衰微的，十有八九，而臨床上內傷驚悸的病症，也是屬於相火衰微導致的。而真正發病原因是相火旺盛者少之又少，「十之一二而已」，也就「傷寒少陽有之」，如此而已。

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