中國人死亡原因排行，糖尿病排第八！第一也與糖尿病有關係

國際權威醫學雜誌《柳葉刀》在今年六月發表了一篇重磅論文，分析了 1990 年到 2017 年中國 34 個省份(包括港澳台)居民的死亡原因。

其中排名第一的是：中風

中風雖然排名第一，但相比較1990年的第三位，增速並沒有特別的明顯。

上升速度較快的是糖尿病，從1990年的第19位上升到了第8位，增速驚人。

考慮到糖尿病人腦中風的幾率是普通人的4倍。所以，排名第一的中風死亡人群中，應該有很大比例來自於糖尿病的「貢獻」。

糖尿病的發病率上升速度之所以這麼快？從1990年到2017年，中國的經濟社會發展速度最快的一段時間。人們的生活方式發生巨大的變化。尤其是飲食問題：熱量攝入超標，精細飲食比例較高，糖類食物偏多已經成為糖尿病高發的最大「元兇」，大家可以看看往期文章《確認了？糖尿病就是因為吃得不對》進行了解。同時還可能與人們的活動減少、壓力增加有關。

另外一個重要的原因是隨著體檢的普及，越來越多的早期糖尿病患者被發現，而這些被體檢「主動」檢查出來的糖尿病，再過去可能一直「隱藏」到出現癥狀才被診斷。

從這個角度來說：現在的糖尿病和以前的糖尿病有著非常大的不同之處，主動檢查出來的沒有出現癥狀，處於糖尿病的早期狀態，胰島功能也相對好些，血糖也更容易控制。

這也可以解釋為什麼很多糖友被確診後依然能夠通過飲食運動控制血糖而不需要吃藥。根據我們在糖尿病領域將近20年的經驗來看，這種不用藥（或胰島素）就能控制好血糖的糖尿病人在過去是非常少見的。

另外，報告還揭示了一個有意思的現象：不做家務的男人更易得糖尿病。

這是通過對1.3萬名35~78歲的中國城市男性進行調查發現的，與從不做家務活的男性比，每天做家務活不超過2個小時的男士患糖尿病的風險降低20%，超過2個小時的男性患糖尿病的風險降低了40%。

看到這裡，女性朋友們可以把這篇文章轉發給不做家務的他。

但是圈圈要說的是，不做家務只是表象，背後是不健康的生活方式有關。這一點被很多自媒體拿來說事。圈圈個人認為如果把「不做家務」這一個單獨的行為與糖尿病發生率高低產生關係，結論或許有些草率。

那什麼是中風？

中風泛指腦中風，腦卒中，以腦梗塞為主。是世界範圍內都有較高的致死率。原因與高血脂、心臟病、高血壓和糖尿病等代謝性疾病有關，部分與炎症反應、顱內血管發育異常等原因有關。

本次報告中發現了中風人群在中國呈現「北高南低」（北方發病率明顯高於南方）的現象，並說明：飲食習慣，尤其是高鹽飲食是北方人更容易罹患中風的原因。

其實不僅是中風，包括心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、肥胖等代謝性疾病也呈現「北高南低」的現象。拿糖尿病來說，2016年，我國糖尿病疾病負擔最高的地區集中在東北和西北，天津、新疆、遼寧省尤為突出。

但是，歸咎原因的話，北方人最大的飲食特點並不是高鹽而是「飯量大、喜食酒肉」（個人發現，有同感的可以在留言處留言）。

最後，圈圈再次強調健康的生活方式，健康飲食多活動才是王道。目前來說，飲食和運動可能是最好的「治療方式」。

比如今年在美國糖尿病協會大會上公布的限食療法與減輕體重逆轉糖尿病的報告，就是通過飲食限制（間隙性斷食或者輕斷食）的方法逆轉過去人們認為無法治癒的糖尿病。

我們也與相應的專業醫學團隊建立聯繫，希望能夠為更多糖友尤其是早期糖尿病追求更美好的目標。

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