糖友長期依靠藥物降糖，會縮短壽命，這是真的嗎？

目前，我國糖尿病患者約有一億多人，這還不包括未確診的糖尿病患者，提高糖尿病的治療率、控制率任重道遠，減少糖尿病併發症、提高生活質量、延長壽命是治療的主要目標。

但有人說，2型糖尿病患者長期依靠藥物降血糖，會縮短壽命，真是這樣嗎？

糖尿病確實會增加死亡風險，但糖尿病所致死亡風險是建立在心腦血管病變、終末期腎病（尿毒症）等併發症的基礎上。治療糖尿病的目的是降低心腦血管事件發病率，如心肌梗死、腦梗死，預防或延緩終末期腎病的發生，因此，降血糖是降低糖尿病患者死亡風險的主要措施。

在降血糖的策略上，糖尿病前期或輕症糖尿病患者可以改變生活方式為主，即控制飲食、增加運動，前提是能將血糖控制在目標範圍；但多數患者需在生活方式干預性治療的基礎上給予藥物治療。

因此，2型糖尿病患者使用藥物降血糖並非縮短壽命，而是降低心、腦、腎等併發症，延長壽命。

之所以有人認為控制飲食、增加運動會延長壽命，是因為這些生活方式受益的主體除開血糖，還有血壓、血脂、心肺功能等多項指標。控制飲食是降血糖的主要措施，增加運動可直接消耗葡萄糖，改善胰島素抵抗，二者相輔相成，是糖尿病的基礎治療與全程治療，它們在降血糖的同時，還可降低血壓、血脂，改善代謝。

眾所周知，三高是心腦血管疾病、終末期腎病的高危因素，任意二者或三者同時存在，對心腦血管的損害都會成倍增加，通過飲食控制與增加運動可直接降低三高，間接減少心、腦、腎損害，適當延長壽命。需要注意的是，如果通過非藥物治療，血壓、血脂不能達標，也只能依靠藥物治療。

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