一個優秀的消化科醫生應該注重哪些方面的培養？

七月的北京，荷花向日葵爭先開放，全城開始飄著熱浪。在這熱浪中，由白求恩公益基金會主辦、中華醫學會消化病學分會學術指導、阿斯利康支持的2019「例精求治」消化道診療思路優秀病例演講比賽北京站也火熱開場。該比賽彙集了眾多消化科和大內科的年輕優秀醫生，同時邀請了眾多知名消化專家作為比賽評審專家，旨在鼓勵消化中青年醫師交流學習，提高消化領域疾病診療水平。

評審專家

擔任本次會議主席的是來自北京大學第三醫院的周麗雅教授。會議主持人是來自首都醫科大學附屬北京朝陽醫院的劉心娟教授。除大會主席周麗雅教授擔任比賽評審之外，本次比賽還有7位評審專家，分別是來自空軍特色醫學中心的毛高平教授、河北醫科大學第二醫院東院的張曉嵐教授、首都醫科大學附屬北京友誼醫院的吳詠冬教授、包頭醫學院第二附屬醫院的孟憲梅教授、房山區良鄉醫院的寇毅教授、北京大學第一醫院的王蔚虹教授以及北京大學人民醫院的王晶桐教授。

大會主席 周麗雅 教授

會議主持人 劉心娟 教授

會議評審專家

周麗雅 教授

張曉嵐 教授

王蔚虹 教授

毛高平 教授

吳詠冬 教授

王晶桐 教授

孟憲梅 教授

寇毅 教授

專家致辭及規則介紹

在會議開始前，先由大會主席周麗雅教授致辭。周教授在致辭中講到，作為比賽評委，我們每位評審專家都會秉著公平、公正、客觀、嚴謹的角度，選拔出最優秀的醫生，晉級到下一輪的比賽中。希望本站選拔出來的選手，能夠走到最後，這也對評委有了更高的要求。同時，專家除了對演講進行評分之外，還會對選手的病例進行認真點評，給出一些指導性的意見和建議，希望年輕醫生能認真聆聽。最後，周教授還貼心地提示各位年輕參賽醫生，希望他們不要緊張，發揮出最好的水平。

接著，本次會議的主持人劉心娟教授介紹了本次會議的比賽賽制、演講要求、評分標準以及獎項設置。本次會議共有13位選手參賽，最後表現優異的6位選手將獲得晉級下一輪比賽的資格，其餘選手則頒發優勝獎。

演講及專家點評概況

病例演講中，來自全國不同地區和醫院的13位參賽醫生，為大家帶來了有關ESD切除胃竇海綿狀血管瘤、嗜酸性粒細胞食管肌炎、胃食管反流、胃石症伴克羅恩病、上消化道出血合併急性冠脈綜合征（ACS）、胃早癌、肺部結節肝脾腫大、原發性澱粉樣變性、直腸隆起伴胃癌轉移、嗜酸性粒細胞胃腸炎並孤立性直腸潰瘍綜合征、原發性小腸淋巴管擴張症、食管結核、胰腺假性囊腫並出血、下咽高級別上皮內瘤變（HGIN）等幾乎涵蓋消化科絕大部分疾病的精彩病例報告。有的參賽醫生在彙報病例時如同在講故事，娓娓道來卻引人入勝；有的醫生深刻領會到本次演講比賽的精髓，在演講的過程中邏輯縝密、慷慨激昂；在這些報告中，能明顯感覺到他們全面的基礎知識以及紮實的臨床技能。

病例演講比賽的13位參賽者

連雲港市第二人民醫院 趙昌東 醫生

青島大學附屬醫院南院區

丁雪麗 醫生

威海市立醫院

姜坤 醫生

深圳市人民醫院龍華分院 楊邱 醫生

上海長海醫院

夏天 醫生

遵義醫科大學附屬醫院 李紅平 醫生

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

黃智慧 醫生

武漢協和醫院

李璟 醫生

江西省人民醫院

陳朋果 醫生

上海市靜安區中心醫院朱玉珍 醫生

泰安市中心醫院

方皓 醫生

西南醫科大學附屬醫院 楊丹 醫生

蘭州大學第一醫院

陳兆峰 醫生

專家與所有參賽選手合影

按照比賽的規則，每位選手演講結束之後，會有一位專家就演講內容進行提問。每三位選手演講結束之後，會有專家進行現場點評。在聽各位專家點評的過程中，也讓參賽選手和觀眾領會到什麼叫「幹活滿滿」了。

首先，各位教授肯定了各位參賽選手的個人能力。教授們提到，每位選手都向我們展示了年輕的朝氣和對整個學科的熱愛、以及清楚的思路、流暢的表達水平和熟練的臨床操作技術。同時，病例選取的也非常好，很有參考借鑒意義。難能可貴的是，部分參賽醫生意識到了多學科診治的重要性。在術前診斷、術後圍手術期管理，包括術中體現的多學科治療都非常好。

同時，為了督促年輕醫生的進步，也希望他們能走得更遠，專家也就此次比賽提出幾點意見和建議：

1. 這個比賽叫「例精求治」。首先「例精」是診斷思路，醫生在診斷疾病時思路要更開闊一點，目前很多時候我們的思路還是比較局限，只盯著一點，或光靠鏡下、或光靠影像學、或光靠檢驗學，而缺少臨床分析，因此，我們對病史的了解、詢問和分析之間的邏輯關係的整理需要再提高。其次是「求治」，即治療的選擇。對於常見病，要做到個體化治療，臨床上經常會碰到很多困難的選擇。要記住，我們治的是一個人，而不是一種病，每個人的狀態都不一樣，所以個體化治療很重要，這也是舉辦「例精求治」比賽的初衷。

2. 就比賽來說，可能病例的選擇非常重要。因為在這個平台上，學術水平還是最重要的，從病例、病史的診療思路方面，展現基本功。當然不僅是展示，還有凝練的過程。凝練的水平，跟你彙報的水平相關。另外一方面，臨床除了跟學術或是基本功相關，還在展示最新的技術和進展，以及後備知識倉的儲備深厚度。

3. 參賽選手需要提供給大家非常詳細充分的臨床資料，內鏡以及其他病理圖片和數據的描述需要更精確。

4. 目前存在「重治療，輕診斷」的問題，事實上，年輕醫生要多在診療思路上下功夫。可以用提問的方式，這樣能幫助你更好地捋順你的思維。

5. 「例精求治」是一個演講比賽，不單純是講，還要有演的成分。需要你對內容有較高的把控力以及動用自己的身體語言。

會場

照片

最後，由大會主席周麗雅教授做會議總結。周教授首先肯定了各位選手的優點，同時指出，參賽選手需要在著裝、幻燈的製作和展示、病變描述、演講能力等方面再加強。周教授告誡年輕醫生，雖然搶救患者的時候需要快，但是做病例分析和診斷的時候要靜下心來。周教授還談到，「例精求治」，怎樣做到比別人更「精」更有優勢，關鍵在於病例分析。病灶的大小、病變的位置等都需要描述精確。當然，還看到我們的青年醫生在討論的過程中引用了大量的文獻，非常全面。但在引用文獻時，要註明出處，而配圖可能比文字更有說服力。最後，希望進入複賽的醫生能夠展現出最好的狀態。

經過激烈的角逐，最終6位參賽者脫穎而出，晉級到下一輪的複賽當中，他們分別是：

預祝進入複賽的6位選手

在接下來的比賽中取得更好的成績！

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