孕婦不願意做內檢，三種心理障礙，如何破解？

每周四，是我們醫院助產士門診的時間，這一天，我也就放下了接生工作，在門診當一天「醫生」，來門診諮詢問題的，都是第一次懷孕的女性，問的問題也都很實際。

有些孕婦就問了：「醫生，在產檢的時候，為什麼要做內檢呢，我擔心，這會導致流產呢。」

還有些孕婦說：「我倒不是擔心流產，就是感覺不好意思，這項檢查能不能不做，換做別的檢查呢？」

一些害怕疼痛的孕婦呢，則害怕自己不能忍受疼痛，真是各有各的煩惱。

一般來說，在十月懷胎產檢過程里，醫生通常要為孕媽做1～2次陰道內診。

之所以做內診，還是有必要性的。

做內檢，主要是在孕晚期，檢查胎頭的銜接情況，胎頭未銜接時可以了解骨盆形態和大小，以估計胎頭能否通過陰道，孕婦是否可以陰道分娩。這些都是別的檢查方式不容易確定的。

此外，如果出現胎兒缺氧情況，內檢還可以幫助醫生尋找胎兒窒息原因。了解胎頭有無受阻、有無產瘤、臍帶有無隱脫垂、羊水有無污染，有助於醫生及時解決胎兒的宮內窘迫，查找陰道流血原因。

陰道檢查的步驟也很簡單，檢查時，孕婦取膀胱截石位或平卧位，常規消毒外陰，鋪無菌巾，導尿或排光膀胱。醫生按常規洗手、戴手套、穿消毒衣，在產婦外陰消毒後進行。檢查醫生面向產婦，用左手分開小陰唇，右手以中指伸入陰道口向肛門方向擠壓，必要時全手伸入陰道，要求左手摸壓宮底，右手僅手指移動觸摸，不可用手或手腕移動，這樣產婦不易感覺不適，也可以捫診的更清楚。

至於孕婦最關心的問題，在這裡，小紅姐負責任的告訴你：內診檢查不會增加流產的概率的，醫生作內檢前，首先要排除一些高危因素，包括孕婦不是前置胎盤等。此外，在內檢之前，一定要給孕婦開通靜脈通道，防止發生意外。作內檢的醫生也都是有多年臨床經驗的，檢查手法也都符合臨床規範的。所以，內檢是很安全的，孕媽不用擔心。

有一點需要孕婦提前了解的，內檢檢查後，少數孕媽會有少量出血，這種出血通常在1~2天內就會停止的，沒有什麼大礙的。如果孕媽的出血量較多，持續不停，就需要儘快到醫院就診，明確出血的原因。

有些孕婦還擔心，內檢是不是疼痛？這個問題因人而異，當然這種疼痛和宮縮痛是無法比的。有人覺得有些疼，有人覺得還好，更多的人是感到不適，精神上的不適。

所以，孕婦不要過於緊張，平常心對待。在我們婦產科，那些對於內診感覺疼痛的孕媽，都是因為檢查時過於緊張引起的，孕婦在做這項檢查時可以做深呼吸，儘可能地放鬆自己，檢查時，眼睛盯著天花板，轉移自己的注意力。我們一個實際的經驗是，孕婦越放鬆，越配合醫生的檢查，檢查效果越好。

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