痛風了只能當「苦行僧」？記住這幾點，飲食也能豐富精彩

較真要點：

1、真正需要痛風患者「忌口」的食物非常少，也不是絕對不能吃含有嘌呤的食物，只要選擇得當，痛風飲食也可以豐富精彩。

2、不是嘌呤含量少的食物就可以放開吃，像果汁、碳酸飲料等會加速體內嘌呤分解代謝的食物也需要限制食用。

3、豆製品大多數嘌呤成分已經被溶解、過濾和稀釋，嘌呤含量並不高，痛風患者可以放心食用。

4、痛風發作期間多飲水是重要的治療方法，建議痛風患者保證每天 2000 ml 以上的飲水，首選白開水，避免含糖飲料和果汁。

5、無論是啤酒、白酒還是紅酒，都是誘發痛風急性發作的催化劑，嚴格禁酒是每位痛風患者需要牢記的準則。

6、單純飲食調整對於降低尿酸的作用非常有限，對廣大中重度尿酸升高者，除了保持科學飲食，還需要輔助藥物治療。

查證者：張征|內分泌醫生

得了痛風，應該怎麼吃？這是較真後台出現的高頻提問。如果你在網上搜索「痛風飲食」，相關的「科普文章」鋪天蓋地、目不暇接。有的傳授能讓痛風再也不發作的神秘食譜，有的諄諄教誨這不能吃那不能吃，還有不少文章自相矛盾，看完反而更糊塗了。

今天，較真邀請內分泌科張征醫生來和大家細細聊聊關於痛風飲食的話題，一勞永逸解決這些疑問。

1、痛風患者需要「忌口」嗎？

較真鑒定：部分正確，但痛風患者的飲食也可以豐富多彩。

痛風源於高尿酸，而尿酸是嘌呤的代謝終產物，因此，對於嘌呤含量特別豐富的食物，痛風患者應慎食或不食。但是，如果把這個觀點過分引申，推而廣之到「痛風患者不能吃含嘌呤食物」，就大錯特錯了。

事實上，除了奶、蛋（白）等極少數食物，絕大數食物都或多或少含有嘌呤成分。其中，肝、腎、腦、脾、腸等動物內臟，帶魚、鯰魚、鳳尾魚、基圍蝦等水產品，以及濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯等湯類飲食，嘌呤含量特別高，建議痛風患者避免食用。

而對於豬、牛、羊、驢肉等畜肉，雞、鴨等禽肉，牡蠣肉、貝肉、螃蟹等甲殼類食物，以及黃豆、黑豆、綠豆等干豆類食物，雖然嘌呤含量也較高，但可以具體情況具體分析。建議在尿酸控制不佳時、或者在痛風急性發作期，暫緩食用這類食物，而在尿酸控制正常、非痛風發作階段，可以正常、適量進食。在烹飪方法上，推薦以水煮、清燉為主，避免油炸、熏烤。

綜上而論，真正需要痛風患者「忌口」的食物非常少，痛風患者的飲食依然可以很豐富、很精彩。

2、對於嘌呤含量少的食物，痛風患者可以大快朵頤、放開進食嗎？

較真鑒定：不對，還要控制哪些會加速嘌呤分解的食物。

很多高果糖和高熱量食物，雖然本身嘌呤含量不多，但是會加速體內的嘌呤分解代謝，使尿酸水平迅速增加，因此也需要限制食用，例如果汁、碳酸飲料等。

以果汁為例，由於含有大量果糖，而且相比較吃新鮮水果，人們往往會在不知不覺中喝下更多果汁，導致果糖攝入量明顯增高，促使體內脂肪合成增加，誘發超重、肥胖，不利於尿酸排泄。建議痛風患者適量進食新鮮水果，但要避免喝果汁飲料。

因此，並不是嘌呤含量少的食物，就可以不加控制。

3、痛風患者不能吃豆製品嗎？

較真鑒定：豆製品嘌呤含量並不高，痛風患者可以食用。

「痛風患者忌食豆製品」也是流傳廣泛的常見誤區。我們首先要區別兩種食物：豆製品和豆類。

前面提到，黃豆、黑豆、綠豆等干豆類食物嘌呤含量較高，在尿酸控制不佳時、或者在痛風急性發作期，應暫緩和減少食用。但是對於經過浸泡、打磨等流程所得到的豆製品，大多數嘌呤成分已經被溶解、過濾和稀釋了，嘌呤含量並不高，痛風患者也可以放心食用。

4、喝水能降尿酸嗎？

較真鑒定：是的，建議痛風患者保證每天 2000 ml 以上的飲水。

人體內的尿酸主要通過腎臟隨尿液排出，多喝水能產生更多的尿液，尿酸排出也會更快、更多。在痛風發作期間多飲水，這本身就是重要的治療方法之一。

因此，無論是處於痛風急性發作期、還是慢性緩解期，平時都應保證每天 2000 ml 以上的飲水，首選白開水，也可以適量飲用淡茶水、淡咖啡、蘇打水調劑口味，但要避免喝含糖飲料、果汁。

5、痛風患者不能喝酒嗎？

較真鑒定：無論是啤酒、白酒還是紅酒，痛風患者都應該避免。

飲酒是誘發痛風發作的常見病因，相信不少「資深」痛風患者都深有體會。

但大家可能會存在疑問：酒精中並不含有嘌呤，為什麼飲酒會和痛風緊密聯繫在一起呢？

酒精誘發痛風的原因是多方面的。酒精不僅促使人體內源性尿酸產生增多，還會使體內乳酸生成增多，從而抑制尿酸從腎臟排出，導致血尿酸水平增高。另外，酒精還會加速血液中的尿酸進入關節等組織中形成結晶，誘發痛風癥狀。

無論是啤酒、白酒、還是紅酒，都是誘發痛風急性發作的催化劑，嚴格禁酒，遠離痛風，這是每位痛風患者需要牢記的準則。

6、「管住嘴」就能避免痛風再發了嗎？

較真鑒定：飲食調整降低尿酸的作用有限，還要配合藥物治療。

雖然飲食管理非常重要，可以說是痛風治療的基石，但是，對於痛風的發生，內源性代謝紊亂才是主要原因，外源性高嘌呤食物只是次要原因。單純飲食調整對於降低尿酸的作用非常有限，大約能讓尿酸在原有基礎上下降20%。因此，對於廣大中重度尿酸升高者，還需要在保持科學飲食的基礎上，應用降尿酸藥物輔助治療。

本文編輯：yhxi

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