一滴血就能查出各種癌症？腫瘤醫生痛批，這太不負責任

#清風計劃# 每隔一段時間，「一滴血就能查出癌症」的消息就會火一陣子。大多數情況下，經過專業人士的考證，發現這些都是有些人對某項癌症研究成果或技術「改頭換面」而來的，主要是為了吸引人的眼球，並沒有實際應用的價值。最近，日本的一家株式會社又研發出了一種癌症早期篩查方法，也聲稱只用一滴血就能檢測出各種癌症，而且準確率可到達95%。

如果稍有一些醫學知識的話，就會從上述新聞中發現一些疑問，其中最讓人疑惑的就是「準確率」這種表達方式上。考察一項醫學檢測技術的可靠程度，專業人士會用「靈敏度」和「特異度」這兩個指標來評價。靈敏度，指的是假陰性的佔比，即漏診率有多少？特異度，指的是假陽性的佔比，即誤診率有多少？無論一項檢測技術的「準確性」有多高，如果被漏診的患者或者被誤診的患者太多了，也不會被運用到實際工作中去的，不然就太不負責任了！

理論上講，通過血液檢查來發現癌症早期的蛛絲馬跡是有可能的。正常細胞的癌變過程，其實就是基因突變的過程，這些突變的基因會通過某種途徑進入血液。如果在某個人的血液中發現了某種癌症的特異性基因片段，就說明這個人是這種癌症的易感者，罹患這種癌症的可能性比其他人高。但要注意的是，只要得了癌症就會發現基因突變，但發現了基因突變並不意味著一定得了癌症。基因突變與真正得癌的可能性之間，是0%到100%的關係，而且還需要經歷一個漫長的演變過程。可見，「滴血查癌」查的是可能性，而不是發現早期癌症。

有專家指出，任何一項癌症的早期篩查技術，都有其固有的局限性的。早期發現癌症，需要通過整合多種檢查結果來判斷；真正確診一種癌症的性質和分期，則需要依靠專業的病理學檢查才能做出。除了「滴血查癌」之外，以下幾種早期篩查癌症的常見方法，都有其特定的意義和局限性：

1、幽門螺旋菌呼氣檢查

幽門螺線桿菌感染是胃癌發病的主要危險因素，幽門螺旋菌呼氣檢查為陽性，說明該人罹患胃癌的可能性比陰性者大很多。其實，幽門螺旋菌陽性，罹患各種胃病的可能性都大大增加了。要想確認是哪種胃病，接受胃鏡檢查是必須的。

2、腫瘤標誌物檢查

常見的腫瘤標誌物有四個，即甲胎蛋白、癌胚抗原、r-谷氨酸轉肽酶與鹼性磷酸酶，可用於肝癌、結直腸癌、乳腺癌和肺癌的早期篩查。與「滴血檢查」一樣，腫瘤標誌物與癌症之間也不存在一一對應的關係，也有漏診和誤診的風險。與「滴血檢查」一樣，腫瘤標誌物 「查」的也是可能性，而無法發現早期癌變組織的具體位置。

3、PET/CT檢查

PET/CT的確是一種非常好的早期腫瘤診斷方法，可以發現早期的肺癌、乳腺癌和結腸癌等。但這種方法操作複雜，而且具有放射性，不太適合普通人的癌症篩查。只有那些癌症的高危人群（如年齡在50歲以上、吸煙、飲酒、有腫瘤家族史等），因為他們患癌的風險顯著升高，定期做一下PET/CT檢查還是「值得」的。

由此可見，「滴血查癌」只是一種癌症風險的評判方法。判斷癌症的風險，還有很多「直觀」的指標，如吸煙、喝酒、「重口味」飲食、運動強度低、身體肥胖、感染過某些病毒等，只要我們注意改善這些高風險因素，罹患癌症的可能性就會降低的。

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