肥胖是一種病：從小就胖，一生要多花19000美元醫療費

一個人全身有超出200個基因影響體重，有研究認為胖是基因與環境、生活方式等相互作用的產物。

那麼肥胖到底是不是一種病？如果是病，會折壽幾年？一生因此花多少醫療費？

肥胖是以肥胖為基礎的慢性疾病

關於肥胖是不是病，2017年美國臨床內分泌醫師協會（AACE）聯合美國內分泌學會（ACE）就建議給肥胖起個新名兒——「肥胖為基礎的慢性疾病」（Adiposity-Based Chronic Disease，ABCD）。

其中，「AB（Adiposity-Based）」強調了體重異常，脂肪分布和/或功能異常；而「CD（Chronic Disease）」則部分強調了增加肥胖相關的、增加其發病率和死亡率的併發症，如高血壓、糖尿病和睡眠呼吸暫停等。

這一更名將肥胖的診斷重心由體重和（或）體重指數，轉移到了肥胖所導致的病理生理影響。

意在強調肥胖是一種影響深遠，且需以控制和管理併發症為中心的慢性疾病。

「肉肉」越多折壽越多，肥胖尤其危害年輕人

Lancet子刊上的一項研究表明，從超重到肥胖，會折壽3~8年。

研究顯示，超出標準體重的「肉肉」越多，心血管病和2型糖尿病發生風險越高，而由此造成的減壽，對年輕人影響尤其明顯。

比如，一位肥胖男士，年齡在60~79歲，減壽0.8年，而在20~39歲，則為5.9年。如再胖點，折壽更多，在60~79歲者，壽命損失年為0.9年，而在20~39歲者，則為8.4年。

女士胖了也一樣，較為肥胖的60~79歲的女士，減壽0.9年，而20~39歲則為6.1年。

從小到大胖要多花19000美元醫療費

既然肥胖是一種病，得為此花多少醫療費？

《兒科》雜誌一項研究估算，一個從小到大都胖的人，要比從小到大身材保持良好者，一輩子在醫療上要多投入19000美元，這還不算因病誤工或喪失工作能力導致的間接損失。

從小注意體重，適時減肥，就是賺錢啊！

多動少吃減肥有細節，減腰圍比減體重更重要

一位丹麥兒科醫生就有辦法治療兒童肥胖，而且已風靡丹麥8個地區。

「兒童肥胖門診治療」方案包括：20分鐘內不再二次進食；一周吃一次零食和甜點；一個月喝一次果汁或碳酸飲料；必須走路或騎車上學；在吃飯時餐盤要放在廚房裡，而不是飯桌上，避免添飯菜的誘惑等。

對於成人，歐洲發布的一份肥胖成人患者管理指南指出，鑒於內臟脂肪會增加心臟代謝風險，減腰圍比減體重更重要。

指南指出，肥胖者如果生活方式改善和行為治療都失敗，可以試著考慮藥物治療和減重手術治療。

來源：

[1] Becky McCall. Adiposity-Based Chronic Disease: A New Name for Obesity? Medscape. December 29,2016.

[2] Lancet Diabetes Endocrinol, 2015, 3(2):114-122.

[3] Pediatrics, 2014, 133(5): 854-862.

[4] Obes Facts, 2019, 12(1): 40-66.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

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