捐獻器官成「傳染源」，3個因癌而死！器官移植還安全嗎？

不健康的飲食作息習慣都在提高癌症發生率，儘管臨床醫學已經可以控制大部分癌症，但是仍然不能打消人們對癌症的恐懼。

對於大部分癌症患者來說器官移植是延續生命和提高生活質量的救命稻草，與此同時，器官移植也可能將疾病傳染給受者。

《美國移植雜誌》曾發布一則「極為罕見」的器官移植案例，此案例在醫學界引起了不小的風浪。

案例中53歲的女性死於中風並自願捐獻出有用的器官，在捐贈器官前例行標準的器官捐獻檢查程序，包括心臟、胸部以及腹部超聲波等身體檢查後都沒有發現異常問題，因此很快就將該女性的心臟、肝臟、肺部以及腎臟移植至五位患者身上。

本以為受者接受器官移植後就能開展新生活，然而除了心臟移植患者在移植後死於膿毒病以外，其餘四個接受器官移植的患者都被檢測出有乳腺癌細胞。

42歲受者在器官移植十六個月後因器官移植障礙重新入院，其胸部淋巴結有乳腺癌細胞並懷疑是來自與器官捐獻者，由於癌細胞已經擴散至骨頭和肝臟部位，因此該名受者在2009年離世。

器官移植後死亡事件引起了醫生的關注，醫生及時通知其他三名接受器官移植患者，不過通過癌症檢查並發現結果是陰性，然而在2011年時接受肝臟器官移植患者的肝臟部位發現了乳腺癌細胞，該患者沒有接受肝臟再移植手術而是選擇放射性治療，但是很不幸癌症還是複發並於2014年離世。

不幸的事情還在延續，2013年時接受左腎器官移植的患者體內也有乳腺癌細胞，此時距離器官移植已過去六年了，此時癌細胞已經擴散到遠處器官，患者在確診兩個月後就死亡了。

最後一名右腎器官移植患者在2011年就發現腎臟有乳腺癌細胞，但是當時醫生立即為其做了右腎切除手術並停止了抑制免疫系統的治療，後續接受正規化療，目前器官移植過去十年後身體無異樣，為四人中唯一一個器官移植倖存者。

五人接受器官移植，除了心臟移植患者死於感染以外，剩下四人中有三人因乳腺癌細胞擴散而死亡，在《美國移植雜誌》中也強調該案例為器官移植免疫學上難得一遇的特殊案例。

LewisTeperman是美國紐約的新海德公園諾斯威爾健康中心器官移植的主任，他認為通過器官移植轉移癌症其實是極為罕見的事情，發生的概率小到萬分之一。事實上器官捐贈被認為是非常的安全的，因為在進行器官捐贈以前都會對捐贈者進行嚴格的身體健康檢查，包括家族病史等都是重點篩查項目，我們也都清楚癌症並沒有傳染性，但是為什麼器官移植就會傳播癌症呢？

Teperman就這個問題解釋道：儘管器官移植前有完善的程序且器官移植過程非常安全，但是器官移植前的篩查並不能篩查出所有的東西。

臨床的研究人員對器官移植傳播癌症的原因也做了推測，他們認為供者體內的乳腺癌細胞很可能已經有微轉移至其他器官的跡象，也就是乳腺癌細胞從癌症部位「悄悄」的擴散，由於癌細胞過於微小而無法在器官移植前的常規檢查中檢測出來。當帶有微小乳腺癌細胞的器官移植到受者體內就更容易生長，因為器官移植患者需要長期的服用免疫抑製劑，在一定程度上會讓外來癌細胞不受排斥並在受者體內進一步發展壯大，反觀器官移植中唯一的倖存者就是及時切除右腎並停止免疫抑制製劑才能夠活下來。

其實現在器官移植最大的難點就在於器官稀缺，器官移植前檢查很雖然嚴格但也不能篩查出一切，唯一能做的就是要求器官移植受者在器官移植後要定期體檢！

參考資料：

1.科普中國網，《什麼？器官移植也會傳播癌症！》，2018-09-19.

2.羊城晚報，《器官捐贈會傳染癌症？》，2018-10-16.

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