查出幽門螺桿菌，需要根治來防胃癌嗎？答案很中肯

網友提問：

我最近體檢時查出來幽門螺桿菌，聽說這個菌會導致胃癌，是這樣嗎？

想到家裡有長輩是因胃癌去世的，自己平時消化不太好，有點害怕。

請問需要吃藥來殺掉幽門螺桿菌防癌嗎？

其實，我國幽門螺桿菌（Hp）的陽性率將近60%-70%，也就是說超過一半國人都被感染了。

但會不會發病，這跟每個人的個體因素有很大關係。因此感染之後，不同人之間差別比較大。

大部分人感染後不產生癥狀，或者不產生明顯的「破壞」。也有少部分出現癥狀，上至胃癌、胃淋巴瘤，下至胃炎、口臭，都可見它的身影……

那麼，是不是所有人都要吃藥根除幽門螺桿菌呢？

答案是：未必。

目前我國醫學界的權威共識是：如果你有消化性潰瘍的癥狀、風險以及胃癌高危人群，那麼就需要根治幽門螺桿菌。具體如下：

1. 有消化性潰瘍；

2. 有胃MALT 淋巴瘤（一種少見胃惡性腫瘤）；

3. 慢性胃炎伴消化不良；

4. 慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛；

5. 有胃癌家族史；

6. 因為其他疾病需要長期服用非甾體消炎藥（包括低劑量阿司匹林）的人（潰瘍風險大）。

而不在以上範圍內的朋友，雖然查出來是陽性，不意味著一定要根除，也不意味著將來一定會得胃癌。

換句話講，假如幽門螺桿菌對你沒有造成什麼影響，你們和平共處，那就不必趕盡殺絕，但要記得去做個胃鏡檢查，看看這些細菌是否對胃造成了損傷。

雖然偶爾消化不良與Hp感染並不一定有關，但還是建議你就診消化內科，降低風險。

提醒一下，治療幽門螺桿菌要規範，一次根治，減少複發，注意預防再感染。

初次治療時，要選用療效好的藥物和方案，規範治療，盡量一次徹底治療，減少耐葯。至於具體治療方案，應該找專科醫生制訂。

不規範用藥容易導致治療失敗以及耐葯發生，所以不建議自行買葯治療。用藥結束後1個月，再做複查。

如果家有感染者，平時要注意：

• 最好不要交叉使用碗筷、水杯、洗漱杯，餐具每頓要消毒；
• 進餐時使用公筷或分餐，以免家人交叉相互感染；
• 大人不要用嘴嚼碎食物給小孩餵食；
• 不喝生水、不吃生食。

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