精神病人怎麼會覺得世界上所有的人都要害他？

這是一位網友對她媽媽的描述：

我媽媽也是不知怎麼的患上被害妄想、看見微信和電視上的東西都說是家裡表姐發出來壞她名聲的、說表姐勾結外人攻擊她、（表姐做微商發朋友圈比較多，但都跟她無關）她現在已經被別人害得臭名昭著。

帶去醫院看了醫生、醫生說這是精神分裂了，得吃藥、開了葯回來她不吃、懷疑我要害她、說我和表姐一夥都要聯合外人害她。我孕八個月了、老公在外地、一個人實在沒辦法照顧她、逼不得已將她送進醫院治療、醫生說大概要一兩個月才能恢復認知。希望她在醫院少受點苦、配合醫生的治療趕快清醒過來。願我們的親人都早日康復、早日回歸家庭回歸社會。

這其實就是典型的偏執性精神障礙，偏執性精神障礙又稱妄想性精神障礙，是一組以固定妄想、病理懷疑或優勢觀念等帶有妄想性信念為主要臨床表現的精神障礙。

癥狀發生可能有一定的現實誘發因素，在此基礎上進行了歪曲的理解或片面的引申。從外表看、患者的行為正常，情感反應適當。思維具有連貫性。換言之，單純的偏執性精神障礙並不伴除妄想性癥狀之外的精神缺損，如痴呆、幻覺及情感紊亂等。

過去曾有較多的精神障礙者被劃入此類，近年來隨著對精神疾病認識的提高，診斷這類精神障礙的患者已經越來越少，臨床上單純的偏執性精神障礙並不多見，對此類障礙發生率的估計也不夠可靠，因為許多病情較輕的患者對家庭及社區相對無害，通常不到精神衛生機構就診。國外報告，在精神科住院的患者中單純的偏執性精神障礙僅佔0.1%。

病因及發病機制

偏執性精神障礙的病因及發病機制不明，可能與以下因素有關：

有人提出偏執性精神障礙有一定的遺傳傾向，但未得到普遍的認可，現在普遍觀點認為本病是在個性缺陷的基礎上，在精神誘因作用下逐漸發病，患者性格特點為多疑、敏感、固執、好爭辯、強烈的自我中心、容易害羞和恥辱感重等。

外國專家曾描述這些人的特點具有終生的偏激觀念傾向，過分周密地策劃實施一些無關緊要的事情，這種行為好像是懷疑個性的誇張，由於某事件發生、超負荷工作、感情問題或抑鬱反應等導致其內省力喪失，觀念不能再適應現實生活，逐漸表現出偏執性精神障礙癥狀。

臨床表現

1、由於這類人高度猜疑、敏感、又非常自負，碰到挫折時往往對事實加以曲解，常認為別人有意和自己過不去，把一些本來無關的細節賦予意義，感到周圍人有意迫害自己，以至形成了偏執觀念。患者的妄想集中反映在與其體驗有關的內容，不涉及與體驗無關的事，妄想內容具有一定的現實性，被害妄想最多見，其他還有誇大妄想、鍾情妄想、訴訟或宗教妄想等。

2、偏執性精神障礙的典型表現是鬱鬱不樂、不易相處的中年人，性格固執多疑，自我中心的表現越來越強烈，或彷彿感覺總有人與自己過不去。隨著妄想的增長變得越來越主觀，懷疑別人，工作越來越缺乏效率，喜歡將別人的每句話、每個姿勢理解為與自己有關。通常只有當患者的行為明顯地古怪、異常或影響到他人時才會被送進醫院。

3、患者的妄想觀念有邏輯性、是在一定事實基礎的片面理解與誇張。患者堅信自己的妄想觀念，無法以合理的事實說服，患者對妄想觀念之外的其他問題上也較敏感，可能表現愛抱怨，反覆寫信告狀，表達一些沒有實際價值的觀點。隨著時間推移少數患者出現幻覺、最終發展為精神分裂症。

最後祝大家精神健康，心理健康

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