阜外醫院王浩等研究稱，術中經食管超聲心動圖可即刻識別人工瓣膜功能異常

阜外醫院王浩等研究提示，經食管超聲心動圖可及時確認心臟瓣膜置換術後即刻人工瓣膜功能異常，協助判別內源性因素並指導外科補救。

研究納入13 442 例行心臟瓣膜置換術的患者資料，其中術後即刻人工瓣膜功能異常患者11 例，急性圍術期人工瓣膜功能異常（AIPVD）發生率為0.082%。

11 例患者中，機械瓣置換術8 例，生物瓣置換術3 例。

術中經食管超聲心動圖顯示，瓣膜功能異常包括人工瓣膜梗阻（7 例）及瓣膜關閉不全（4 例）。

與外科手術相關的瓣膜功能異常6 例，陳舊血栓清理不徹底1 例、保留二尖瓣後葉不當2 例，主動脈瓣瓣下隔膜1 例，殘餘腱索冗長1 例，人工縫線1 例.

其餘5 例術後均考慮瓣膜內源性因素，包括生物瓣瓣葉脫垂1 例、二尖瓣機械瓣啟閉不靈活2 例、主動脈瓣機械瓣關閉不全2 例，其中4 例機械瓣在體功能異常但術前離體測試均未見異常，考慮瓣膜潛在工藝缺陷導致在體應力狀態下不能正常工作。

11 例患者再次接受手術，其中6 例更換新的人工瓣膜，其餘5 例去除梗阻原因，所

有患者均未再次出現人工瓣膜功能異常，住院期間無患者死亡。

來源：王建德，權欣，孫欣,等. 術中經食管超聲心動圖對心臟瓣膜置換術後即刻人工瓣膜功能異常的診斷價值. 中國循環雜誌, 2019,34: 703.

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