神奇的復方氨基酸
原創:周光達
上世紀80年代初,我剛從事血透工作。那時血液透析雖然能使尿毒症患者得以存活,但大多數患者生活質量差,病人處於負氮平衡狀態,即人體蛋白質的分解代謝大於合成代謝,患者常出現乏力、消瘦、體重減輕、營養不良和機體抵抗力下降等。
當時我曾測定過患者透析前後各種氨基酸血濃度的變化,發現尿毒症患者體內氨基酸水平低於正常,並且在透析後也有少量的丟失。血液透析可以清除毒素,同時也丟失了部分營養物質。
查閱文獻給了我很大啟發,於是我決定給幾個病人進行靜脈高營養治療。選擇進食差、消瘦和氨基酸水平明顯降低的病人,在血透時從透析管路中輸入一組以復方氨基酸為主的液體。一個療程後的化驗和臨床觀察都達到了滿意的效果。
其中有一位患者治療前厭食,呈惡液質,長期卧病在床。每次都是他的妻子背著他來透析的。透析中常出現低血壓休克和抽搐等併發症。經過上述方案的治療後,患者食慾增加。一個療程以後,即兩個月24次透析和治療,患者體重明顯增加,竟然能走著來透析室了。並且透析中幾乎沒有再出現什麼併發症,後來成功地做了腎移植。當時對血透病人來說,正氮平衡(合成代謝大於分解代謝)是個了不起的進步,可以說是血透患者能夠長期存活的一個里程碑。這個功勞當然應歸功於復方氨基酸了。我沒想到的是,這個病人的治療效果這麼好,恢復這麼快,像是完全變了個人。
一位70多歲的女患者,不適應血液透析很長一段時間。血壓正常,沒有糖尿病,透析前的毒素也不是很高。可是每次透析中和透析後幾天都感不適,出汗,噁心,嘔吐,不知是什麼原因。自從透析結束前輸入復方氨基酸後,她的癥狀很快就緩解。難道是精神因素?不像!這復方氨基酸注射液到底是怎樣恢復機體的生理功能的呢?
還有一位尿毒症患者,她有嚴重的嗜睡症,每次透析後在病房或者白天坐在病床上都能睡著,而且怎麼也叫不醒她。神經系統查體未發現陽性體征,患者體質弱,我決定進行復方氨基酸靜脈輸入治療。隨著液體緩慢滴入,深睡中的她逐漸醒來。輸完液後她已談笑風生,和常人一樣了。這肯定不是巧合,我們每次決定在病人沉睡時給她輸入復方氨基酸都收到同樣的效果。
難道這種葯也能治療嗜睡症?看著漸漸蘇醒過來的病人,望著輸液瓶中那清澈純潔和無色透明的液體,我心中暗自感嘆復方氨基酸的神奇。
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