醫生提醒：出現這幾種癥狀，很可能是肺癌轉移到了淋巴結，別大意！

很多網友在網上問，若肺癌轉移到淋巴，還能活多久？這個問題其實很難回答，因為每個人身體情況不同，轉移情況也不同，因此生存時間也會有所不同。

下面，「問上醫」就跟大家詳細講講。

肺癌淋巴結轉移到底是怎麼一回事？

正常組織里，細胞與細胞之間相互粘附，不會出現脫落的現象，但是，癌細胞不一樣，肺癌細胞是由正常支氣管上皮細胞或者肺泡上皮細胞惡變而來的。

在瘋狂地繁殖的過程中會分泌一些酶，這些酶能降解細胞外基質，使細胞之間不相互粘附也能照樣生長。

癌細胞不粘附就很容易脫落。脫落的癌細胞就像是蒲公英的種子，通過氣管、支氣管，要麼進入周圍組織繼續生長，要麼進入血管、淋巴結，轉移到更遠處。

淋巴結是腫瘤細胞最容易停留、生長的位置。淋巴結是連接淋巴管的器官，是人體體液流通路上的「驛站」，同時也是免疫細胞——淋巴細胞定居地方。腫瘤細胞除了通過血液轉移外，最重要的轉移通道就是淋巴系統。

要知道，癌細胞一旦進入血管或淋巴管，就意味著腫瘤已經失去了控制，沒有根治的機會了。這時候即便切除了原先的病灶，身體里仍然殘存著癌細胞，這些癌細胞最終會長成新的腫瘤。

肺癌淋巴轉移，會出現哪些癥狀？

（1）肺癌轉移至肺門淋巴結，可以壓迫氣道引起肺不張肺炎及胸悶氣促；

（2）肺癌轉移至縱膈淋巴結，可以壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，壓迫氣管引起呼吸困難；

（3）肺癌轉移至鎖骨上或頸部淋巴結，可以在頸部皮下觸及質硬、融合的腫塊，沒有痛感。

有淋巴轉移就不能手術了嗎？

肺癌淋巴結轉移的治療要按具體的轉移情況而定。不是說癌細胞轉移到淋巴就失去了手術的機會，像一些肝臟、大腦孤立轉移灶的Ⅳ期肺癌患者，也有可能手術切除。

但到底能不能做手術，還是要綜合考量病理分期、患者的身體狀況、個人意願以及經濟能力。

像惡性程度高的小細胞肺癌，本來發生遠處轉移的風險又大，如果已經存在淋巴結轉移，基本上不考慮手術，而是選擇化療 放療。

不能手術的非小細胞肺癌，建議在化療和放療的基礎上，做個基因檢測，如果有敏感基因突變，首選靶向葯。尤其是不吸煙的女性肺腺癌患者，基因突變的幾率比較高。

除此之外，小細胞肺癌患者還可能考慮免疫治療，應用PD-1單抗藥物。

肺癌淋巴結轉移，還能活多久？

肺癌無淋巴結轉移，患者五年生存率約為50%，出現淋巴轉移患者五年生存率明顯降低，約為20%-30%。其生存時間與病因、腫瘤組織學類型、基因、分期及患者對治療的反應有關，一般來說：

（1）肺癌分為四期，Ⅰ期、Ⅱ期為較早期，Ⅲ期、 Ⅳ期為較晚期或進展期，早期肺癌出現淋巴結轉移，對患者生存率影響不大；

（2）患者對化療藥物或者靶向藥物反應如何、手術以後是否複發等也都會影響患者的生存期。

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