李阿姨是一位乙肝患者，女兒也不幸感染了乙肝

李阿姨很擔心乙肝再傳染給下一代

在這種情況下，李阿姨的內心是備受煎熬的，她希望女兒生一個健康的寶寶，卻無法迴避女兒不幸被自己傳染乙肝的事實。

為了解除乙肝媽媽的困惑，我們請來鄭州市中醫院的丁沛大夫，為大家科普一下，針對阻斷乙肝母嬰傳播的相關問題。

乙肝，全稱為乙型肝炎，是人體感染了乙型肝炎病毒引發的以肝臟損害為主的一種傳染病，可分為急性和慢性，臨床中以慢性乙型肝炎病人最為多見。2006年,我國乙型肝炎流行病學調查表明，1～59歲一般人群乙肝感染率為7.18%，據此推算，我國有慢性乙型肝炎病毒感染者約9300萬人。

乙肝的傳播途徑都有哪些呢？

乙肝傳播的主要途徑為：血液傳播、母嬰傳播和性傳播。其中，母嬰傳播是我國慢性乙肝感染的主要原因，母嬰傳播中孕期感染胎兒者＜3%，大多數胎兒因為在分娩時接觸了乙肝母親的血液和體液而被傳染。

怎樣才能避免母嬰傳播呢？

首先，育齡期乙肝女性應在孕前和孕中定期至醫院感染或肝病專科進行乙肝相關檢查，如需治療者，應積極應用對胎兒無不良影響的藥物進行抗病毒治療；其次，新生兒應在出生後24小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種第1針乙肝疫苗，並分別在第30天和180天接種第2針和第3針乙肝疫苗。此外，還要進行新生兒的隨訪檢查。隨訪檢查的目的在於明確預防是否成功，有無乙肝病毒感染，以及是否需要加強免疫。隨訪檢查的時間一般選擇在接種完第3針乙肝疫苗後1個月，通常在嬰兒7月齡至12月齡。

乙肝媽媽分娩方式應該怎麼選擇？

有研究表明，對於乙肝的母嬰傳播，剖宮產和順產並無明顯差異。因此，根據產婦產前的身體狀況而選擇順產和剖腹產都是可以的。

乙肝媽媽能夠母乳餵養嗎？

如果乙肝媽媽身體狀況經孕期檢查無需口服抗病毒藥物治療，則新生兒接受規範的聯合免疫後，可以進行母乳餵養。如果乙肝媽媽正在服用抗乙肝病毒藥物治療，則服藥期間不建議進行母乳餵養。

乙肝媽媽可以親吻孩子嗎？

親吻是加強母子感情交流的一種重要方式，病情穩定的乙肝媽媽和經過規範聯合免疫的嬰幼兒親吻是不會傳染乙肝的。

其他還應該注意的問題

乙肝媽媽應定期至醫院專科進行乙肝相關檢查，以了解病情變化情況，需要治療者應及時治療；孩子應定期至醫院進行乙肝抗體檢查，以了解乙肝免疫力變化情況，需要加強免疫者及時進行免疫接種。

乙肝的母嬰傳播問題曾經是困擾著中國千千萬萬的乙肝媽媽和乙肝家庭的問題，但隨著現代醫療技術的不斷進步，乙肝母嬰傳播的發生率在逐步降低，乙肝母嬰傳播的發生也越來越少。我相信，只要我們醫患雙方攜起手來，乙肝媽媽能夠相信科學、相信醫生，在孕前、孕中、孕後進行科學的隨訪檢查和必要的治療，嬰兒能夠進行規範的免疫阻斷，就能夠培育出健康的寶寶來。

【鄭州市中醫院 朱清】

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