胡博士說中藥：講到清熱瀉火藥，必須先說說「主力軍」——石膏

這次，我們向大家說一下清熱葯。

所謂「熱者寒之」，此類藥物寒涼瀉熱、苦寒清解、作用偏里，能使深入氣血、內蘊臟腑的實火熱毒以及濕熱之邪得以清解消散，有瀉火、涼血、解毒、燥濕及退虛熱等功效，以治療里熱證為目的。熱證中有熱在氣分、營分、血分、以及虛熱、實熱等證的不同分類。

根據藥性及適應證的不同，一般分為清熱瀉火藥、清熱燥濕葯、清熱涼血葯、清熱解毒藥和清虛熱葯五類：

1 清熱瀉火藥

以清瀉氣分實熱及肺、胃、肝經實火為主要作用。

2 清熱燥濕葯

寒能清熱，苦以燥濕，故有清熱燥濕及瀉火解毒的作用。

3 清熱涼血葯

多為咸寒之品，咸以入血、寒能清熱，故有清解血分熱毒的作用。

4 清熱解毒藥

多為苦寒清解之品，於清熱瀉火之中兼有解毒散結的作用。

5 清虛熱葯

多為甘寒之品，主入肝腎二經，故有清退虛熱的作用。

先介紹清熱瀉火藥的主葯之一「石膏」。

石膏是清熱瀉火的要葯，臨床作用比較廣泛，也可外用治療出血、燙傷等證。而關於石膏的來源，還有傳說故事。

石膏的故事

很早以前，應城西北有座天靈山，山下住著一個貧窮的砍柴伢，他寧願自己忍飢受餓也要孝敬父母。父母死後，無錢安葬，就把父母合葬在天靈山的山洞裡，自己在洞里守孝三年。有一天，柴伢砍柴回來，發現山洞裡長出了甜軟可口、白晃晃的石糕，就吃了起來。真怪！不管怎麼吃，那石糕老是那麼長，一直等到他吃得飽飽的，才一下子不見了。從此，他白天上山砍柴，晚上回來就吃石糕。

不知是什麼時候，天靈山上出現寶物的事情，被山下的財主曉得了，逼柴伢交出寶物。柴伢任他們怎麼拷打也不做聲。貪婪的財主就叫人掘地三尺，一定要把寶物挖出來。誰知挖地一寸、土長二寸，挖二寸、長四寸，挖了三年六個月，怎麼都挖不到。傳說是玉帝嫌財主太貪心，才命令操山之神長出厚土把石糕藏起來，石糕就離地面幾十丈深了，而且慢慢變得堅硬，苦澀，才成為今天的石膏。

石膏的來源和作用

來源：本品為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主含含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O）

產地：全國各地均產

性味：甘、辛，大寒；歸肺、胃經

功效：生用解肌清熱，除煩止渴。煅敷生肌斂瘡

用法用量：內服。煎湯，15-60g。外用適量。

使用注意：脾胃虛寒及陰虛內熱者忌用。

石膏的服用

《本草經疏》：石膏，辛能解肌，甘能緩熱，大寒而兼辛甘，則能除大熱。

因此，石膏可以治療：

1 生用解肌清熱，除煩止渴。治熱病壯熱不退，心煩神昏，譫語發狂，口渴咽干，肺熱喘急，中暑自汗。

2 煅敷生肌斂瘡。

3 外治癰疽瘡瘍，潰不收口，湯火燙傷。

4 胃火牙痛、頭痛、消渴。

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