「嗓子疼"差點喪命！請注意這些心梗先兆

小夥伴都明白：頭疼醫頭，腳痛醫腳，沒毛病！可有時，事實並不是這樣……如果你嗓子疼、牙疼或者肚子疼，急匆匆地跑去醫院，卻被告知做個心電圖，你也別懷疑……

來自河北的爹爹，身子骨硬朗，血壓血脂不高，沒有其他基礎疾病，從沒住過院，怎麼一下子胸痛，心梗，命懸一線，上了搶救的手術台？

最早出現的癥狀居然還是——嗓子疼！

什麼情況？看似八竿子打不著的癥狀，其實埋藏著兇險！

爹爹「嗓子疼」竟是心血管堵了

醫生邊放支架邊胸外按壓救命

61歲的王爹爹家在河北，平時給兩個兒子輪流帶孫子，近半年住在武漢小兒子家。臘月二十五開始，他感到喉嚨一陣陣疼，沒想太多，還是按計劃回河北過年，初五返漢後癥狀加重，人只要一動、心裡一急，喉嚨就特別痛，疼痛每次持續四五分鐘後消失。

初六，他痛得滿頭大汗，有種瀕死感。家人送他到附近醫院就診，醫生懷疑咽喉痛其實是心絞痛的表現，初步檢查發現心臟有嚴重問題，次日轉到醫院心血管內科。入院當晚，患者又發作疼痛，持續了20分鐘左右，用藥後癥狀緩解。

從喉嚨痛到心絞痛，這到底是怎麼回事？

分析：

患者發病後的心電圖與好轉時的心電圖相比較發現缺血部位可能是左主幹病變，猝死風險較高，同時肌鈣蛋白檢查顯示心肌梗死，這都說明患者心肌發生嚴重缺血和壞死。冠狀動脈造影檢查顯示，患者的冠狀動脈左主幹末端、前降支口部和迴旋支口部及近中遠段均有超過95%到99%的重度狹窄，這意味著供應心臟血液的大動脈及其兩條分支均發生嚴重堵塞，從而導致患者心臟廣泛缺血、壞死。

好比亮起紅燈的三叉路，血液如同小車，本是疾馳通往各自的目的地，卻一時間全部堵在路口，如不及時疏通，後果不堪設想。

最佳手術方案風險極高，稍有不慎可能瞬間喪命！做還是不做？

胡笑容評估，患者心臟病情非常危重、複雜且不穩定，狹窄病變很長，猝死風險特別高，儘早做冠狀動脈介入治療(PCI)是最佳治療方案。

風險

手術時容易發生致命性心律失常，甚至心臟驟停，要求醫生動作要快，思路要清晰，若有任何閃失，患者都可能瞬間死亡。

生死關頭，王爹爹的兩個兒子堅定選擇信任醫生，說無論什麼結果都理解。巨大風險之下，胡笑容也果斷選擇了承擔。高難度、高風險、疑難複雜介入手術是中南醫院心內科團隊的特點和優勢，在做好充分預案後，2月12日下午，胡笑容帶領團隊為患者實施介入手術。

生死救援

3分鐘，1條命

險情如預料中一樣來勢兇猛

患者原本如小水管粗的左主幹冠脈已阻塞成一條細縫，當醫生剛把一根細如髮絲、只有0.36毫米的導絲送入迴旋支，該路段的血流就沒有了！

醫生迅速用球囊擴張血管

可前降支的血流也沒有了！再擴張血管，迴旋支中遠段植入支架，患者心率血壓開始進行性下降！

在前降支植入支架

此時，患者發生抽搐、意識障礙，可怕的阿-斯綜合征出現了，患者心跳越來越弱，心電監護提示為「心室顫動」，患者心跳驟停！

立即心肺復甦！同時裝支架！

一名助手為患者行胸外按壓，兩名護士開放氣道，同時還要按住病人不斷抽搐亂動的雙腿，搶救的同時，胡笑容以迅雷不及掩耳之勢在患者左主幹-前降支近段和左主幹開口處分別植入支架。

手術室空氣緊張到凝固，快！更快！醫護團隊每個動作都是在與死神較量！3分鐘後，患者恢復心跳，癥狀緩解，複查造影顯示支架安放成功，血流恢復正常！

造影可以看出血流已經恢復▲

「謝謝醫生救我一命！我現在感覺渾身哪裡都舒服。」近日，恢復良好的王爹爹順利出院。圖為出院前。

當心臟供血不足時會發生心絞痛，過度勞累、情緒激動、寒冷刺激、飽餐、吸煙等都可誘發疼痛，病情嚴重時在休息時也可發生。

三大危險因素，並不是所有患者都具有

雖然高血壓、血脂異常、糖尿病是人們較為熟知的心絞痛的「三大危險因素」，但並不等於所有患者都有這些因素。實際上，找不到任何危險因素而發生此病，甚至急性心梗的病案常有。

嗓子疼、牙疼、肚子疼可能是心臟報警

心絞痛並不都是胸痛，還可表現為牙痛、頭痛、咽喉痛、肩膀痛、腹痛等。疼痛發作時有難以描述的不適感，持續時間一般在1~15分鐘，休息或含服硝酸甘油，疼痛在1~2分鐘內消失；如果持續時間超過30分鐘，即可能發生心肌梗死。當出現癥狀時，應及時就醫。

漲姿勢：為何有人疼不在心臟本身？

因為心臟本身沒有感覺神經，不會直接感到疼痛，但是心臟上分布著豐富的植物神經，植物神經可以將心臟的「警報」傳遞到脊髓中樞。脊髓分為很多節，脊髓又會把「警報」發到其他部位，但是發到哪兒就不一定了。大部分人的心臟會通知「關係最最親密」的胸，但有的人的心臟會「皮」一些，通過脊髓中樞去找牙齒、咽喉甚至上腹部、肩背部……

喂？是牙兄嗎？

如何區分心源性的痛和一般的痛？

拿牙齒舉例，心源性牙痛是痛感劇烈但無明顯牙病，或是某些牙齒莫名地疼，多數會伴隨有一些其他癥狀，比如胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等等。如果你單純是牙痛，其他地方都好好的，那一般就是牙痛而已，不要想太多。

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