引起胸痛的9種可能，無論遇上哪一種，都不可掉以輕心
#清風計劃##據一位急診科醫生介紹，最近因為胸痛來急診科就診的病人越來越多了。面對以胸痛為主要訴求的患者，對醫生來說也是一種挑戰，因為能夠引起胸痛的疾病實在是太多了。簡單來說，不僅心臟病會引起胸痛；肺病、胸膜疾病、胃食管疾病、肌肉骨骼受傷都會出現胸痛的癥狀；還有不少患者，是因為抑鬱、焦慮或者驚恐情緒發作，也會聲稱自己胸痛、無法呼吸等。
不同的胸痛，發病原因不同，治療手段也不同。有專家總結了引起胸痛的9種主要疾病，來幫助臨床醫生迅速找到患者胸痛的原因。對我們普通人來說，了解這些引起胸痛的疾病和原因，也是很有幫助的：
1、心肌缺血引起的胸痛
患有高血壓、糖尿病和高脂血症的中老年人，他們的胸痛大都是心肌缺血引起的，是冠心病發展到心絞痛階段的一種表現。心絞痛引起的胸痛，主要位於胸骨後方，是一種「壓榨」性的疼痛，往往有明顯的誘因，如身體勞累和情緒激動等，患者常伴有出虛汗、呼吸困難、頭暈噁心的癥狀；
2、心臟炎症
主要由心包炎、心肌炎等引起，患者多以青壯年為主。患者的胸痛與體位有關，往往表現為仰卧時加重，上身坐直或身體向前靠時疼痛減輕；心臟炎症引起的心痛是一種「尖銳痛」，不少患者說自己是「心尖兒痛」；
3、主動脈夾層
對於血壓控制不佳的高血壓患者來說，突然發生「撕裂性」的劇烈胸痛，就要高度懷疑是主動脈夾層引起的；這種胸痛是非常危險的，患者需要立刻急救；
4、肺栓塞
這也是一種突然到來的劇烈胸痛，患者還伴有呼吸困難、咯血和暈厥的癥狀，可以觀察到患者的頸部靜脈「怒張」、血壓迅速降低，也是一種需要急救的危症；
5、氣胸
一種「撕裂樣」或者「刀割樣」的劇烈胸痛，發病也很突然，患者會出現嚴重的呼吸困難癥狀；如果嘗試深呼吸，胸痛的癥狀會加劇，必須立刻採取急救措施；
6、肺炎或者胸膜炎
得過肺炎的朋友都會有胸痛的經歷，這是一種尖銳的「刀割樣」胸痛，吸氣時會加重，咳嗽的時候也會加重，往往需要住院治療；
7、胃食管反流病
各種消化道疾病引起的胃酸反流到食管，由於食管黏膜非常容易被胃酸所腐蝕，從而產生了「燒灼樣」的胸痛或者胸部不適。很多人描述為「燒心」，也是由於胃食管反流病引起的；得了胃食管反流病，如果不及時治療，會增加食管炎和食管癌的發病危險；
8、頸椎病
頸椎間盤突出，會壓迫相關的神經根而引起胸痛，這種疼痛是由神經、肌肉或者關節損傷引起的，往往是一種「鈍痛」，長期靜止不動會加劇，活動後會略有緩解；
9、精神性胸痛
約有10%的患者，查不出明確的身體疾病，患者大都伴有恐慌、抑鬱或者焦慮情緒，一般都是精神原因導致的胸痛。
從上面分析的9種常見的胸痛原因來看，大多數胸痛都是比較危急的，需要患者本人或者家屬高度重視。一旦發生明顯的持續加重的胸痛癥狀，毫不遲疑地去醫院看急診，是最明智的選擇。
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