金元四大家的李東垣，一張調理中風、半身不遂的配方，僅僅6味葯

如果說吃飯的時候大汗淋漓會讓人中風，導致半身不遂，是不是會有覺得不可思議，甚至說這根本不可能。當我們不了解它的時候，自然認為是不可能的事情，但是一旦深入了解後才會發現，原來大千世界就是這麼奇妙，這樣奇怪的疾病的確存在。早在金元時期，著名的名醫李東垣，就有一個方子是專門針對吃飯的時候大汗淋漓，導致人體的汗液排泄過多，從而誘發中風，導致偏癱或者半身不遂的。那麼這個方子叫什麼？它就是——安胃湯。

安胃湯究竟由哪些藥物組成呢？在《脾胃論》里記載，全方由「黃連（揀凈，去須）、五味子（去子）、烏梅（去核）、生甘草各五分，熟甘草三分，升麻梢二分」等6味葯組成。煎服方法其實也比較簡單，將這6味葯弄成粗塊，分成2份，每次服用時用水300毫升，煎至150毫升的時候，去掉藥渣，待葯稍溫後，飯後2小時服用。在扶服藥期間，要忌口，尤其是「濕面、酒、五辛、大料物之類」，不要吃。

那麼這個安胃湯在《脾胃論》里究竟有什麼作用呢？據原著記載，安胃湯可以治療「因飲食汗出，日久心中虛，風虛邪令人半身不遂，見偏風痿痹之證，當先除其汗，慓悍之氣，按而收之」。飲食汗出，導致中風，其實主要原因與心和胃關係密切，心主血脈，而血脈的生成離不開「中焦取汁」，所以李東垣從安胃的角度來調理這種疾病也是頗有水平的。

表明上看安胃湯，其中藥物似乎與調理汗出中風、半身不遂並沒有太多直接的關係，那麼李東垣先生用這個方子是如何做到的？方中五味子補五臟氣，且能生津收汗，對於因飲食汗出的主要原因起到了抑制作用。而烏梅的作用，歷代本草中多用它生津止渴，斂肺止咳，而《本草經疏》中指出，烏梅「其主肢體痛，偏枯不仁者，蓋因濕氣浸於經絡，則筋脈弛縱，或疼痛不仁；肝主筋，酸入肝而養筋，肝得所養，則骨正筋柔，機關通利而前證除矣」。這兩味葯一個解決發病原因，一個解決遠端的癥狀，相得益彰。

而李東垣此方中用上生甘草和熟甘草，究竟是什麼意思呢？李東垣認為，甘草「生用則氣平，補脾胃不足，而大瀉心火；炙之則氣溫，補三焦元氣，而散表寒，除邪熱，去咽痛，緩正氣，養陰血」，由此可知，生甘草和熟甘草同時使用，主要是起到補瀉並用的作用，這正如六味地黃丸中的三補三瀉一般。而方中黃連也正好是協助生甘草，主要起到瀉心火的作用。

而方中升麻的用途究竟有什麼講究？張元素認為，「去皮膚風邪及至高之上」，並指出「脾痹非升麻不能除」。而李東垣則認為，升麻「發散陽明風邪，升胃中清氣，又引甘溫之葯上升，以補衛氣之散而實其表，故元氣不足者，用此於陰中昇陽。又緩帶脈之縮急」。對於升麻的用法，就連李時珍都感嘆，「千古之下，窺其奧而闡其微者，張潔古、李東垣二人而已」。

由此看來，安胃湯表面上好像跟汗出太過而導致的中風、半身不遂八竿子打不著，但實際上仔細分析李東垣的用方思維，不難發現，東垣先生遣方用藥大有「四兩撥千斤」的功底，簡簡單單幾味葯下去，就能化腐朽為神奇，也難怪後世諸多醫家對東垣先生的學術思想極其推崇，因為李東垣將「用藥如用兵」的思想融合在了中醫里。

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體原創出品，圖片來源於網路。作者金蘭，未經授權，請勿轉載】

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