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4歲兒童間斷髮熱、咳嗽1個月,家長以為是感冒,被查出先天性疾病

河南省婦幼保健院(鄭大三附院)介入科成功為一位4歲患兒實施了「兒童肺隔離症責任動脈栓塞術」。浩寶(化名),4歲,以「間斷髮熱、咳嗽1月余」為主訴到河南省婦幼保健院呼吸科就診,既往有多次肺部感染病史,患兒日常生活飽受病情困擾。患兒在院期間,進行胸部CTA檢查提示左肺下葉隔離症。

肺隔離症是一種較為少見的先天性發育異常性疾病,由於胚胎時期發育異常,造成一部分無功能的肺組織由體循環供血所致,患者可出現反覆發作的咳嗽、咳痰、發熱等感染癥狀,並有大咯血、危及生命的風險。通過CT或MRI掃描可發現來自體循環的異常血管,DSA(數字減影血管造影)是診斷該病的金標準,可明確顯示異常增粗的迷走血管的位置、形態、走形、起源部位及迴流靜脈情況。

張凱醫師、張文哲醫師等人組成的介入團隊對該患兒病情進行了研究分析,並與我院呼吸內科、麻醉科、小兒心臟醫學科等多個學科進行了詳細討論,決定為該患兒進行肺隔離症介入栓塞術。手術前充分做好各項準備工作,評估血管走形、測量責任動脈直徑、選取栓塞位置等,為求儘可能縮短手術時間,降低麻醉及射線相關的風險,手術過程中,張凱、張文哲醫師默契配合,憑藉高超的技術,股動脈穿刺、超選(超選擇性插管)責任動脈、投放彈簧圈等操作一氣呵成,整個手術在一個小時內完成。手術後患兒精神狀況及足背動脈搏動良好,無特殊不適。

4歲兒童間斷髮熱、咳嗽1個月,家長以為是感冒,被查出先天性疾病

4歲兒童間斷髮熱、咳嗽1個月,家長以為是感冒,被查出先天性疾病

術中應用導管超選至異常血管,投放彈簧圈至責任血管不再顯影

4歲兒童間斷髮熱、咳嗽1個月,家長以為是感冒,被查出先天性疾病

術後穿刺針眼

介入栓塞治療肺隔離症避免了外科切除手術中可能因血管粗、肌層薄、彈力纖維薄弱等多種原因導致血管誤傷引起的大出血。介入栓塞治療,通過幾毫米的穿刺針眼,對隔離肺的責任血管進行栓塞,切斷其血流,使隔離肺組織病理上發生缺血、變性、萎縮,炎性逐漸消散、吸收,最終隔離肺組織發生機化,避免了肺部的反覆感染。



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