一到夏天，手背上「青筋」就凸出，是不是病？醫生的說法來了

每逢炎熱夏日，很多人手背上的「青筋」就異常突出，但手掌向上舉起時，血管又回歸正常。除了影響了美觀，更多人則更擔心，手上出現明顯「青筋」是代表身體出了問題嗎？

上網搜尋答案時，發現眾說紛紜。有的說這是心臟供血好的表現，有的人說「青筋」越少越健康，甚至還有人說這是腰不好的表現。

抱著疑問，小九採訪到了北京中醫藥大學東方醫院周圍血管科主治醫師李光宗，讓他給我們好好講講「青筋」這些事。

「青筋」並不是筋，而是人體皮下可見的淺靜脈血管。因為靜脈血的二氧化碳含量高，血液呈暗紅色，隔著皮膚表面的肉色看起來就呈青色了。

圖片為小九拍攝

比較瘦的人由於皮下脂肪少，沒有脂肪包裹，「青筋」自然就凸出了；有些女性皮膚菲薄，也可以從手部、腳背、額頭處看到明顯的「青筋」；劇烈運動時需要大量供血，經常運動的人也有非常凸出的「青筋」，觀察運動員、健身愛好者就會發現，從鼓起的肌肉上可看到一根根走向明顯的靜脈血管；再有就是老年人，他們的靜脈血管彈性變差，加上肌肉萎縮、皮下脂肪減少，讓「青筋」更加明顯。

在醫學上，手背上大部分「青筋」都是正常的生理性凸出，以上幾類人手臂上的「青筋」即使比普通人更凸出一些，只要沒有成團狀、沒有疼痛、沉脹感的話，無需擔心，這並不代表身體有問題。

除非查血管彩超時，發現靜脈有堵塞，導致外周靜脈代償性的迂曲擴張，這就算病理性凸出了，需要到醫院進行治療。

夏季炎熱，血管舒張；夏天活動量比冬天大，加速血液流動；加之，從炎熱的地方，突然進到空調房，忽冷忽熱的變化也會加速靜脈改變，都會導致「青筋」明顯。

所以，每逢夏日，手臂上的「青筋」會更凸出一些，也無需過度擔心。

一般出現在上肢的「青筋」凸出，大部分是生理性的。但如果下肢出現「青筋」凸起，甚至出現扭曲、變色，就值得注意了。

下肢不同於上肢，上肢肌肉少，看到「青筋」大部分是正常現象，但腿部肌肉豐富，理應看不到靜脈血管。

其次，上肢離心臟很近，血流壓力不大，而且人經常抬手，伸胳膊，有利於血液迴流，不易產生靜脈曲張。但下肢恰恰相反，因為下肢的靜脈血是通過瓣膜從下往上走，下肢血液迴流需要克服地心引力，而且人類長期站立或者久坐，都是不利於血液迴流的。

靜脈血管的瓣膜與竹子的竹節相似，如果瓣膜關閉不全的話，淺表的靜脈血就總是瘀在下方，沒辦法往上回到心臟，時間久了，靜脈曲張也就「找上門」了。

所以，如果發現下肢「青筋」迂曲擴張，形似蚯蚓呈團狀，還可能伴有局部灼熱、疼痛、沉脹感、色素沉著、皮膚瘙癢，一般屬病理性靜脈曲張，需及時就診。如果不及時治療，則可能出現血栓性靜脈炎，甚至導致肺栓塞。

除了下肢，脖子、腹部出現「青筋」也需注意，頸靜脈可反映右心房壓力及容積的變化，脖子「青筋」凸起可能是有右心功能不全的表現；有時候，肝臟功能不好，腹部周圍也會出現食管靜脈迂曲擴張。

病理性「青筋」大多是由靜脈瓣關閉不全引起的，輕度時可以服用一些藥物，比如：邁之靈、四妙丸、地奧司明片等;中度患者則需在血管科採取微創激光治療的方法，激光熱能精確毀損血管壁，使病變血管閉合和纖維化，對小腿部的多個曲張血管團，通過穿刺針插入光纖逐一燒灼使之毀損即可。

對於很多重度大隱靜脈曲張患者而言，由於曲張時間過久，皮膚呈黑色，甚至出現皮膚瘙癢破潰、張力性潰瘍，可採用手術配合激光治療，可以明顯減少手術切口和出血，治療效果明顯。

單純生理性「青筋，可以不用管，實在覺得影響美觀，可通過化妝掩蓋，或內服中藥，外抹一些解毒化瘀的重要，可起到一些作用，但效果不是特別明顯。

網上有食療方法提到，「青筋」突出的這類人需要吃一些軟化血管的食物，比如黑木耳、香菇、玉米，可起到治療作用。

李醫生表示，黑木耳這類食物主要對動脈有好處，但這是靜脈引起的問題，沒有科學證據表明吃黑木耳對改善靜脈曲張有好處，不過多食用這類食物對身體還是有好處的，但要治療靜脈曲張，還是得到醫院就診。

彈力襪又叫靜脈曲張壓力襪，是一種具有促進下肢靜脈血液迴流功能的產品，對患有輕度靜脈曲張、腿部沉脹的患者來說，穿彈力襪可以改善癥狀，如果已經是中、重度靜脈曲張，穿彈力襪也起不到太大的治療效果。

李醫生強調，這類彈力襪不可以亂穿，治療靜脈曲張時，針對不同部位，要求的壓力也不同。穿了壓力過大的彈力襪，影響靜脈血迴流，最重要的是，此類襪子是治療靜脈的靜脈曲張，假如患者的動脈存在問題，過緊的彈力襪則會影響動脈血供應，有可能導致下肢缺血、壞死，反而對身體造成更大危害。

所以，穿戴前，最好去醫院，諮詢一下專業的大夫，由醫生事先進行壓力評估，確認患者的身體可以承受，才能夠作為治療手段。

小結：夏天時，如果手臂「青筋」明顯，但沒有成團狀、沒有疼痛的話，無需擔心，這並不代表身體有問題。如果是其他部位「青筋」凸起，不管情況輕重，都建議到醫院血管科就診，讓專業醫生看一下具體是什麼問題。

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