糖友尿液泡沫多，是腎「壞」了嗎？2件事做好，或許能逆轉

很多人不知道，糖尿病的可怕之處不是疾病本身，而是糖尿病的各類併發症。

而糖尿病性腎病是長期高血糖後引發的微血管併發症，嚴重時會發展成尿毒症並威脅糖尿病患者性命。

老王是一名糖尿病患者，糖尿病癥狀已經跟了自己十年，期間自己嚴格按照醫囑用藥，並且血糖控制得不錯，但是最近去醫院複查時，卻被告知有慢性腎衰竭的問題，經過了解才知道，老王最近的確有身體異常水腫、尿液帶泡沫等癥狀，老王此刻才懊惱自己光顧著降糖卻忽略了自己的腎臟。

醫生表示，糖尿病患者腎臟損壞的可能性，要遠遠高於非糖尿病人群，如今患病率不斷增高的糖尿病，也成為我國慢性腎病的主要誘因，有六成2型糖尿病患者腎功能下降，或已經出現糖尿病腎病問題。

同時，糖尿病損傷患者腎臟於無形，因此很多糖尿病患者早期並不能察覺，往往到了腎病中晚期階段才確診。

我們腎臟體積雖小但卻具有強大的過濾作用，糖尿病在升高血糖時也會一步步毀掉患者的腎臟。

第一，糖尿病患者的腎臟要比健康人的腎臟「更加操勞」，除了要清除血液中的代謝垃圾以外，還需要默默承受高血糖對自己的傷害。糖尿病性腎病作為微血管病變疾病，持續升高的血糖容易損傷血管的內皮，很容易導致腎小球微血管病變並影響蛋白的排泄和濾過，高糖癥狀不緩解，就會對腎臟產生持續性的傷害，隨著時間的推移逐漸出現蛋白尿，並很快進入糖尿病性腎病默末期——尿毒症。

第二，糖尿病患者常常伴有高血壓和冠心病等併發症，往往需要聯合用藥控制病情，大量藥物透過腎臟清除時會增加腎臟負擔，糖尿病患者的腎臟長期過度勞累且因腎損傷而有糖尿病性腎病問題。

人體腎臟通過生成尿液以便將代謝產物、廢物等排出體外，因此觀察尿液的情況可以判斷出腎臟是夠健康，那麼糖尿病患者有泡沫尿是否就是腎臟出問題？非也。

糖尿病性腎病患者為何會排出泡沫尿？糖尿病患者尿液中的尿糖會增加尿液粘度，升高尿液表面張力就會導致泡沫尿，另外糖尿病性腎病患者尿液中的糖分和少量蛋白質也是誘發泡沫尿的重要原因。有糖尿病、高血壓等慢性疾病患者長期出現泡沫尿癥狀要高度懷疑是腎臟疾病的問題。

泡沫尿的確是糖尿病性腎病的早期癥狀表現，但是泡沫尿的產生並不能完全「賴在」糖尿病性腎病身上，因為尿液中蛋白質、有機物增多或者尿液張力增大都有可能導致蛋白尿，假設糖尿病患者有泌尿系統感染問題也會使尿液夾雜細菌，改變尿液成分後就有泡沫尿。

糖尿病一旦發展到糖尿病性腎病階段，就會有對患者產生不可逆性傷害，而且治療起來也比較困難，因此糖尿病患者早期控制血糖的同時要有護腎的意識，以下2件事要注意做好，或許能逆轉腎病危機。

首先，糖尿病患者在生活中一定要管住嘴並邁開腿，飲食清淡並要遠離高鹽高糖和高脂肪的食物，建議少吃多餐而不要暴飲暴食，在身體條件允許的情況下應當積極且規律的運動。另外糖尿病患者日常生活作息務必保持規律，按時作息而不要熬夜或過度勞累，保持良好心情。

其次，醫生建議糖尿病患者盡量選擇毒副作用較小的降糖葯，特別是已有腎損傷癥狀的糖友選擇經過膽汁或腸道排泄的口服降糖葯會好一些，另外糖尿病患者應該時刻關注自身健康狀況，一旦有泡沫尿、水腫等不適就要提高警惕，最好每年都去醫院進行腎功能的檢查。

很多糖尿病患者都是死於糖尿病性腎病的，而面對糖尿病性腎病最好的辦法就是預防！

參考文獻：

韓雅純 孫林,《糖尿病腎病診療進展》,華西醫學,West China Medical Journal.

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