憋尿會憋出膀胱癌？再次提醒：這些才是膀胱癌「禍首」

膀胱是我們人體儲尿的器官。當尿液在膀胱里累積到一定量時，就會形成條件反射，讓人產生尿意。然而，一些人出於各種原因，比如開車時的司機、值班的門衛、賴床不起的人，常常得憋尿。

尿液里多少是含有對身體有害的毒素，長時間憋尿會不會使得尿液在膀胱里的時間過久，從而刺激膀胱的組織黏膜，加大膀胱癌的風險？

憋尿會帶來幾種危害，比如腎衰、尿路感染、尿失禁、膀胱炎等。膀胱壁上有一層黏膜，本身無法吸收尿液，也不會被尿損傷。倘若一個人長期反覆憋尿，尿的壓力施加在膀胱中，尿液滲透進這一層膜，平滑肌受不了膀胱里尿液的刺激，會形成炎症性損傷。

那麼，如果炎症反覆，會不會像胃炎變胃癌那樣逐步地發展成癌症呢？也許有這個可能性，不過要憋尿憋出個膀胱炎本身就不容易，再往癌症方向發展還要更難一些。據河南省腫瘤醫院泌尿外科主任醫師何朝宏所說，目前的醫學證據表明，憋尿不會增加膀胱癌的發病率。

在各類癌症當中，膀胱癌並不算特別高發，一般多出現在60~70歲人群中，其中男性患者人數是女性患者的2~3倍。不過值得注意的是，膀胱癌現在有年輕化的趨勢，門診中30多歲的患者越發多見。

之所以膀胱癌患者的男性比女性多，且有年輕化的傾向，與導致膀胱癌的主因有關。那麼，膀胱癌的主因是什麼呢？

其實現在能夠確認的導致膀胱癌首要原因就是吸煙，其中也包括不吸煙人群受到的二手煙污染。在許多人的直覺中，煙是吸入肺里的，所以與煙草有關的癌症大概就出現在肺部、鼻咽喉等位置。其實，一支煙點燃後可產生4000多種化學物，其中有69種可致癌，可誘發肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，還可致膀胱癌、胰腺癌和腎癌、血癌。約為30%~50%的膀胱癌由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌的危險率增加2~4倍，其危險性與吸煙強度和時間成正比。

空氣污染也被認為是導致膀胱癌的原因之一。有研究發現，煙草中可致膀胱癌的有害物質在霧霾中也存在較多。由於工作環境中存在較多的苯、氨、萘等致癌物，從事印染、石化、皮革製造等行業的人，相對更容易患上膀胱癌，約20%的膀胱癌是由職業因素引起的。

另外，食品中過量的塑化劑、農藥，以及越來越大的壓力等都可能加大人們的患癌風險，膀胱癌自然也不例外，不過目前證據仍不充分。

這就可以說明為什麼患膀胱癌的男性比女性多，膀胱癌患者還呈現年輕化趨勢。因為男性抽煙的人數比女性多，而空氣污染則提高了整體患膀胱癌的風險，從而把年齡較低者的病發率也提高了。

雖說膀胱癌的首要原因是吸煙或者空氣污染，但造成膀胱癌的原因還是相當複雜。不過，既然我們知道吸煙是最確定的首因，那麼預防膀胱癌，就該儘可能戒煙，並避開二手煙。吸煙的危害極大，公共層面可考慮全面禁煙，減輕二手煙傷害；霧霾治理則需要全社會的協同努力。從事膀胱癌高危行業的人，要儘可能做好防護，減少有害物質的吸入量。

最後，雖然膀胱癌與憋尿沒有直接關係，但在確診患癌後，要做到多喝水，少憋尿，降低尿液毒素濃度及尿液在膀胱的存留時間，預防膀胱癌複發。

參考資料：

1.《經常憋尿會得膀胱癌？別信！這十大癌症謠言被闢謠》.醫藥衛生報.2019 年4月14日

2.張薇，項永兵.《膀胱癌變有誘因》.抗癌.2004年04期

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