（匈牙利）赫塔拉 ? 麥斯可

薦 語

這本書有點像醫療界的科幻小說，但要比科幻小說還好看，因為一些已經實現，其餘部分也在研究開發中。想想看，與互聯網技術在其他領域掀起的翻天覆地的變革（如零售）相比，我們現在的醫療模式、醫療活動跟100年前相比，變化並不太大，主要體現在醫院的信息化，但「生病—醫院—問診—治療」這樣的框架幾無變化。難道醫療就沒有什麼革命的機會？難道我們生病了就永遠只能跟排隊、擁擠、號販子、嘈雜的病房這些為伍嗎？這本書會帶給你希望！專家預測在接下來的50 年中，預計50%的醫療領域的銷售額將來自那些現在還不存在的公司，或是現在還尚未經營任何醫療業務的公司。

這本書老少咸宜，老年人能看到未來醫療竟有如此難以置信的新舉措；成年人可以看看有什麼新的投資機會；孩子們也能從中得到一些啟示啟發，未來的醫療極客極有可能就從他們中產生。這本書英文版出版後，大量的患者、醫生、研究人員、開發人員，甚至一些醫療行業的決策者都告訴作者給作者提了許多富有遠見的想法、建議，通過社交媒體，他們開始著手合作解決其中的一些問題：從某種意義上講，這本書正在變成一種運動。

作 者 簡 介

［匈牙利］赫塔拉 ? 麥斯可

未來醫療學家、醫學極客。早在還是一位醫學院學生的時候，就曾經運營了一個名為「Scienceroll」的醫療博客，當時已經成為這個領域閱讀量最高的博客。

用他的同行恩格樂教授的話說：「他是那種為數不多的、深具洞察力、感覺、專業知識、話語權以及引領醫療時代變革所需的社交網路的極少數人中的一位。」

精 華 解 讀

以下內容為《顛覆性醫療革命》一書精華解讀，供廣大書友們學習參考，歡迎分享，未經允許不可用作商業用途。

目 錄

醫療的未來趨勢

趨勢1：更加積極主動的患者

趨勢2：健康可以遊戲化

趨勢3：未來的飲食

趨勢4 ：增強現實與虛擬現實

趨勢5 ：遠程醫療和遠程保健

趨勢6 ：未來的醫學院

趨勢7 ：手術機器人與人形機器人

趨勢8： 基因組合個性化的醫療

趨勢9：身體內外的感測器

趨勢10：掌上醫用三錄儀和移動式診斷

趨勢11：再生醫學的光明

趨勢12：生物技術的DIY

趨勢13：3D列印將成為主流

趨勢14：你可以成為鋼鐵俠

趨勢15：人體實驗的終結

趨勢16：人工智慧醫療決策

趨勢17：血液中的納米機器人

趨勢18：未來醫院

趨勢19：虛擬數字大腦

趨勢20：娛樂性電子人的興起

趨勢21：人體冷凍法和長壽

趨勢22：一個全新的社會看起來是怎樣的

正 文

醫療的未來趨勢：

本書列出了22個未來醫療趨勢，我們將其由近及遠進行排序，即按照已實現——部分實現——研究開發——未來預測的順序排列：

趨勢1：更加積極主動的患者

一般來說，因為患者和醫生的信息不對稱，醫生在治療關係居於主導地位，醫生說什麼，患者就聽什麼。但醫生在診斷時出現的誤診率很高，比如癌症的誤診率能達到50%左右。如果患者能夠積极參与醫療過程，比如你患了糖尿病，你加入了一個糖尿病群組，如QQ群、微信群，你就可以從中學習到大量的專業知識，一些久病成醫的群友會給你非常有價值的建議，這樣你就可以跟醫生有一些有一定深度的探討，有助於醫療進程的健康發展。

未來的患者將是「e-患者」，「e- 患者」一詞來源於與它的特性相關的很多個英文單詞，比如授權（empowered）、參與（engaged）、擁有（equipped）、能夠（enabled）、平等（equal），還有專家（expert）。這些都代表了e- 患者與醫療保健之間的某種關係。他們可以利用互聯網學習到海量的有關疾病的信息；他們之間能夠便捷地「同病相e」，互通信息；他們已經是業餘的專家，不再是醫生亦步亦趨的小白鼠。

趨勢2：健康可以遊戲化

保持體形、健康飲食和健康生活是困難的，畢竟不是每一個人都能做到堅持運動，拒絕美食的誘惑，生病後按時吃藥和接受痛苦的治療，那麼將它們遊戲化如何呢？正如手機可以監控你每天的運動狀況，這些設想已經有很多實現了！ü Lumosity 公司聯合創始人麥克?斯坎倫因為奶奶深受阿爾茨海默氏病（即老年痴呆症）的折磨，從而開發了針對這種病症的在線遊戲，能夠顯著提高注意力和記憶力；

耶魯大學經濟學家開發的「stick」，玩者創建承諾合同將自己和一個特定目標綁定，比如減肥、學習外語，成為了克服拖延癥結的利器；

一項針對癌症患者開發的抗癌英雄的遊戲讓患者更能接受化療等治療手段；

針對外科醫生開發的視頻遊戲讓他們在操控手術刀和器械方面更加精準；

提醒按時服藥的藥瓶大受患者和家屬的歡迎。

趨勢3：未來的飲食

到2050年，世界人口預計將超過90億。世界糧農組織（Food and AgriculturalOrganization）估計人類對於肉類的需求在未來40年里將增加一倍以上。畜牧業再也無法滿足人們的需求了，那麼是不是人類就要挨餓了呢？

不用擔心，未來的食品有可能是3D列印出來的，看看下面這個香噴噴的雞翅，就是3D印表機的佳作，特別鬆軟，適合老年人吃；

不用擔心，未來全北京的人都可以吃一頭牛，這不是在開玩笑，一頭牛身上的幹細胞能培養出44萬頭牛肉量。你會擔心說那還有牛味嗎？2013年，荷蘭馬斯特里赫特大學的馬克?波斯特（Mark Post）做了這樣一個測驗，請了兩位美食家來品嘗幹細胞牛肉漢堡，美食家的結論是口感不錯，就是汁水少了點而已。如果這個技術成熟的話，那簡直太棒了，不僅是人類飯碗中的肉解決了，而且會降低大量的能耗，減少碳排放。

除了閱讀那些成品食品的包裝袋，你無法更有效地知道食物的成分是不是有毒，看看小圖那個手持小儀器吧，它什麼都知道，特別食物中有沒有毒，要比咱們古人用銀簪子嘗試要靈得多。還有很多人吃飯很快，這會導致肥胖，未來有這麼一雙筷子幫助你細嚼慢咽，當你吃飯的頻率太快，它就會震動提醒你。

趨勢4 ：增強現實與虛擬現實

我們都知道VR（虛擬現實），戴上一個大眼鏡後，你會看到周圍一起都好像是真的，所以可以預見將來的電影都會徹底地改變，等你戴上VR後，你就是領銜主演，你會看到一個自己主演的電影，哇，想想都很酷！

與我們健康和醫療更有關係的是增強現實，AR，谷歌的眼鏡就是一個非常給力的工具，它可以給你的眼睛投射很多數據、影像，比如有一個人突然心臟出了問題倒在路邊，你要不是專家你都束手無策，但你要有Google Glasses，一秒鐘幫你成為專家，你用語音告訴它「心肺復甦」，它就會給你調出心肺復甦的過程，給你播放著《活下去》（適合心肺復甦按壓的頻率），這就叫增強現實。

谷歌眼鏡還可以幫助醫生提高手術水平，現在醫生做手術還需要邊做邊看片子，但戴上谷歌眼鏡後，這個患者的片子就在他的眼前，檢查的影像和數據資料隨時就能看到。

趨勢5 ：遠程醫療和遠程保健

醫生的短缺是全球性的問題，美國現在就大概欠缺6萬名醫生，所以利用網路數字技術是不可避免的趨勢。遠程醫療和保健就成為了必然。你的醫生為你診治時可以不必在你身邊，他能通過視頻看到你，而家用的一些檢驗設備也可以把你的脈搏、血壓、血象的信息告訴醫生，供他決策。甚至已經有公司在開發遠程觸覺儀器，醫生可以劈空遠程觸摸病人。

趨勢6 ：未來的醫學院

有一個笑話，就是有人到醫院做手術，看到他的同學是主刀大夫，嚇得奪門而跑，為什麼呢，這傢伙不學無術，都能當醫生，嚇死寶寶了！

學醫是非常艱苦的，8年本碩不說，而要進入一流大醫院沒有博士文憑是不可能的，醫學技術的更新換代又如此迅速，好醫生都需要終生學習。

現代的醫學院更加重視學生要掌握信息技術、社交媒體、醫學未來趨勢（基因組學、遠程醫療、3D 列印、健康醫學、醫療影像、機器人和人工智慧）。你會感興趣的是一個合成的屍體供學生們來解剖，非常逼真。而這樣虛擬、逼真的實驗在未來會非常多，也會更加唾手可得！

趨勢7 ：手術機器人與人形機器人

你能設想機器人給你做手術嗎？大家可能很害怕，這玩意要是扎錯了，能呼喇一下把人給弄沒了。其實你根本不用擔心，機器比人靠譜很多，人有情緒，人會疲勞，人會偶爾犯錯，這些問題機器都沒有。而且在那些缺少醫生的地區的醫院裡，放一些機器人大夫，就可以由千里之外、經驗豐富的大夫指揮它們給病人手術了。

人形的機器人就是未來你可能需要一個機器人的陪伴，做家務也好，當保鏢也好，下面這個陪伴型機器人，它可以摟著你一塊兒看夕陽。而且各種功能、特點的機器人正在不斷地研發。

趨勢8： 基因組合個性化的醫療

受我們之前推出的《基因革命》的影響，很多會員都已經參與了我們的基因檢測計劃，有人已經拿到了報告，有些後續的報告還在寄發中。它的意義是什麼呢，你可以根據自己的需要來做健康計劃和買保險。

要知道人類的疾病非常複雜，它對每個個體的的作用也不盡相同，個性化的醫療方案顯然比統一的醫治方案更為有效。基因測序不僅可以用於治療，顯然預防會更重要，普林斯頓大學的科學家創辦了一家名為 Genepeeks 的新公司，他們可以根據嘗試懷孕夫妻的DNA，創建虛擬寶寶，分析任何攜帶遺傳性疾病的可能，而且這還可以用於準備接受捐精的者在育兒時的選擇。

趨勢9：身體內外的感測器

我們都知道物聯網是基於感測器的，而感測器也可以裝到你的體內體外，感測器可以被嵌入到軟組織中（如起搏器）、可吞咽型（智能藥丸）、表皮生長的（智能皮膚或者數字紋身）、可穿戴的（衣服或者首飾）以及外置式的（傳統的血壓檢測儀和智能手錶），它們的數量正在突飛猛進地增長。有用感測器做成的尿片，有用感測器做成的文胸，有用感測器做的電子皮膚。未來的人們可能會適應與各種感測器一起生活。

趨勢10：掌上醫用三錄儀和移動式診斷

這個三錄儀是什麼呢，你看過《星球大戰》、《極樂空間》那種片子嗎？手裡拿一個掃描儀，對著人這樣掃一下，就知道身上哪兒有問題了。科幻小說里的東西離實現已經非常快了，有很多機構在花重金鼓勵人們做這樣的研究。也許未來臨床實驗室將消失，取之而來的是小型、手持式、醫學上高效的設備，任何人不需經過訓練就能使用。對於非專業人員來說，測量健康和血液參數會變成一個普通廉價的過程。

趨勢11：再生醫學的光明

用新器官代替舊的，讓整個身體返老還童或者採用幹細胞療法來治癒疾病，當這些都成為可能時，就能夠幫助慢性器官衰竭的患者，以及解決供體器官短缺問題。下圖是3D列印腎臟的支架，然後在裡邊注入人體的活體細胞它就可以像腎臟一樣的開始工作了，當然列印膀胱、尿道就更不是什麼難題了。

大家已經對幹細胞不陌生了，但普通的幹細胞只能生成它自己那樣的細胞，而一種多功能的幹細胞，可以生成各種各樣的組織。2013 年，倫敦大學學院（University College London）的一個團隊為一個因癌症失去鼻子的英國人製作了一隻新鼻子，所用的幹細胞就來自患者的脂肪組織。

趨勢12：生物技術的DIY

看看下邊這個金光閃閃的孩子吧，他13歲時，一個親戚因胰腺癌去世了，他很難過，就想為什麼不能早點發現呢，他就決心研究這個問題，在15歲發明了一個監測胰腺癌的感測器。獲得了英特爾國際科技展覽會的特等獎、戈登摩爾獎以及奧巴馬的接見。

這是安佐卡的高峰，但遠不是終點，他和他的同學發明了一個信用卡大小的生物感測器，能夠監測6種環境污染物：汞、鉛、鎘、銅、草甘膦和阿特拉津（一種除草劑名），這個生物感測器的製造成本為1 美元，每次的運行時間為20分鐘，比同類的感測器便宜20萬倍，效率高出25倍。安佐卡的事迹正激勵了無數高才少年的發明創造夢想！

趨勢13：3D列印將成為主流

我們在《零邊際成本社會》中就對3D列印做了重點介紹。在人體器官方面的治療和修復方面，如再生醫學、移植手術、手術規劃，3D列印將會佔據重要的位置。可以列印帶血管的組織、低成本的義肢、藥品、量身定製的感測器、骨骼、心臟瓣膜、耳朵軟骨、醫療器械、頭蓋骨、腫瘤模型、眼睛、合成皮膚、器官等。如果3D列印能夠列印分子的話，那麼3D列印就有可能列印活的東西。

趨勢14：你可以成為鋼鐵俠

看看圖中這個女士，她高位截癱，身上幾乎都動不了了，下肢是沒有感覺的，然後後來她裝上了整套的這個外骨骼之後，就可以正常的走路，跑、跳都沒問題。殘疾人可以用來擺脫行動不便，那麼健康人裝一個將會更強，試想如果一位美女武裝了一隻機器手，還有歹徒敢打她的主意嗎？外骨骼可以用來保護自己，提升重物，克服障礙環境。

簡單的機械手還實現不了由大腦隨意控制的目標，人們的終極目標是製造有敏銳觸覺的義肢，大腦可以直接給這些設備下達命令，而這正是目前的研究方向。

趨勢15：人體實驗的終結

我們知道新葯的發明、批准需要一個漫長嚴謹的過程，包括活性分子的發現、動物試驗和人體實驗，耗資數十億美元，並需要許多年。那麼是否有另外一條更安全、更快捷和更便宜的審批路線可走呢，對虛擬患者進行測試是一條可行之路，通過模仿人體晶元、建立複雜的大系統使得藥物的開發前景光明。

趨勢16：人工智慧醫療決策

IBM的沃森醫生或許是這個時代最為重要的超級計算機，它的成功取決於它如何獲取新的知識。沃森醫生能夠讀懂你的病歷，可以看你的片子，具備學習能力。它監控著全世界所有最新的醫學期刊和醫學案例，要知道一個醫生看病水平的高低跟他的學習能力相關。

這裡邊有個案例特別有意思，有一個醫生在給一個患者打針的時候，那個機器人就建議他說你可以打青黴素，這個醫生就很吃驚，說這個機器錯了，這種患者是絕對不能打青黴素的，它怎麼會讓我打青黴素，他覺得自己找到了重大的發現，可以舉報說這個機器壞了，結果等他再一查資料他發現最新的醫學研究已經發現了這種類型的這種病人是可以打青黴素的，機器人比他學得快多了。所以沃森醫生的決策能力，已經大幅度地幫到了大量的醫生。

趨勢17：血液中的納米機器人

在活的人體細胞裡面放置合成的納米發動機（nano motors），並通過超聲波控制它們。納米發動機在低超聲功率下對細胞的影響不大，但在提高功率後，它們會在細胞內移動，撞擊細胞結構，調和細胞的內容物，甚至刺破細胞壁。納米發動機也可通過從內部機械操縱細胞來治療癌症和其他疾病，比如，可以執行細胞內手術或直接將藥物遞送到活組織。

防凝塊納米機器人它也可以發揮類似於血小板的功能，粘在一起，以形成血凝塊止血。這種納米機器人可以存儲纖維，當它們遇到傷口後，會迅速釋放纖維以創建一個凝塊，所需時間相比血小板凝集的時間少很多。血液專食微生物的納米機器人像白血細胞，通過設計可以更快和更有效的殺滅細菌或類似侵入物。細菌或病毒感染可能在幾分鐘內就被清除，而抗生素則需要幾天的時間。納米機器人也沒有其他潛在的副作用。

趨勢18：未來醫院

目前的醫院基本自二次世界大戰後就沒有什麼變化，那麼未來的醫院什麼樣？你看看，外邊的牆上全都是電子屏，你想要的信息全都在這兒。你去上廁所，馬桶就能給你檢測，然後就可以把你的檢測報告出來。

醫院慢慢地可以變成一個社交的場所，一個預防疾病的場所。所以醫院會變得越來越溫馨，會變得越來越科技化，注重保護病人的隱私，提高舒適感，不再那麼令人害怕。

趨勢19：虛擬數字大腦

大腦是一個獨一無二的器官，也是全宇宙最發達的器官。電影《超能查派》講的就是人類的進化，機器人擁有了人類的思維，他可以從用感測器把你的大腦用一個U盤給你拷出來，然後找一個機器插上去，那個機器就產生了你的想法，是不是很瘋狂。不過採集腦電波的行為現在已經開始了，美國總統奧巴馬就批准了一個投入達 1 億美元資金的大腦映射提案。

光遺傳學在2010年被《科學》（Science）雜誌譽為「十年來的重大突破」，它結合光學和遺傳學方法，控制活體組織中單個神經元的活動。它為癲癇病、帕金森病、強迫症、精神分裂症、抑鬱症以及各種各樣的癖嗜提供新的治療方法方面。

趨勢20：娛樂性電子人的興起

有這樣一個故事，多倫多大一位教授在戴著他的計算機視覺系統工作，一輛車竟然衝進了他的房子，而且無良司機在爭執中撞傷教授加速逃離，但這一切都被教授的系統記錄下來了，當然肇事司機被很輕易地抓住了。千萬不要惹那些懷揣黑科技的人吶。

半機器人是「cybernetic organism」（部分身體功能由機器替代），一般指代那些身體裝了生物或電子機械部件的人。隨著微電子和半導體技術的迅猛發展，使得電子植入物來控制、恢復或改善身體機能成為可能。包括心臟起搏器、視網膜植入物、聽力植入物，或用於治療疼痛或帕金森病的深腦刺激植入物。這個人就是第一個電子人，他給自己做了很多增強的設備，還在自己腦袋上戴了天線什麼的。

未來幾年，隨著技術的不斷進步，人們能夠跑得更快，跳得更高，思維更具理性，更擅長繪畫，並且具有完善的視力。當這種增強變得司空見慣時，當我們能夠提升自身的智力時，沒有人知道會發生什麼。甚至你打籃球的時候，你發現人們不再是像現在這樣只靠肌肉來跑動了，而是都戴著增強器，扣籃稀鬆平常，隨便一踩，就可騰空而去。

趨勢21：人體冷凍法和長壽

人體冷凍不是把你直接凍在冷庫里，這樣人就死了，而是將你體內的血液抽出來，換成冷的生理鹽水，復活時，再將血液換回去。當然，這只是在豬身上實驗過。法律不允許做這樣的人體活體實驗，這存在很大的倫理風險問題。

人類的長壽在未來是指日可待的，生物、遺傳、神經、信息納米和植入技術的指數增加，以個性化藥物、組織工程、器官再生、植入物和增強記憶的進步為特點，將會對心血管疾病、糖尿病和癌症等慢性疾病有著革命性的應對措施，長壽不再是夢。

趨勢22：一個全新的社會看起來是怎樣的

未來的世界到底是什麼樣的，也許有人會說更沒有人情味了，因為機器人將大行其道，但其實未必，未來世界可能會變得更有人情味。比如，這位仁兄就跟機器人結了婚，他願意跟機器人結婚，一妻一妾娶了倆。有人說他變態，但他認為這才是未來世界的樣子。所以未來你可能會有很多機器寵物、機器僕人。

醫生還會存在，未來醫生能夠帶給人的最重要的東西是安慰，醫生可以給你人的陪伴，人的關心，所以醫生的溝通能力會變得更加的重要。

特別有意思是就是當我們每個人體內都植入特別多的元器件以後，可能會造成電子污染，比如人體的大量電子元器件，心臟起搏器，義肢，植入，鈦或鈷的植入物沒法燒，而且任何電池在加熱時則會產生爆炸。為了解決這個問題，就會有公司從事垃圾回收和再利用。

結 語

很多人會擔心我們未來的這個世界會讓人變得沒什麼用，機器將能替代一切，其實未必，因為新的環境下，會有新的矛盾發生，需要人來解決，就會創造出更多新的崗位和生活樣態。

我們只要對未來保持著好奇心，我們就能夠更好地去接受、擁抱這些變化的發生！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！