不一樣的頸椎病，要選擇不同的枕頭！ 你知道嗎？

眾所周知，人的一生中，大約有三分之一的時間是在床上度過的。枕頭的舒適度與我們的身體健康以及精神狀態，總是有著千絲萬縷的微妙關聯。

選對枕頭，對每個人都有不言而喻的重要意義，但到底什麼樣的枕頭才是最好的？下面兩位頸椎不適的患者就犯了「迷糊」。

案例一：頸椎病神經卡壓者，用低枕頭，越枕越麻。

謝某，男，45歲，因左上肢麻木3年，仰頭、左側曲、左旋轉加重，反之則減，近幾月漸重，曾按摩、藥物等治療，效差，當地醫生檢查後考慮神經根型頸椎病，建議手術。因其恐懼手術，慕名求診非手術治療。弧刃針一次治療後，患者麻木當場基本消失，但一周後患者再次複診時，反映又有些不舒服，但總體較前明顯減輕。詢問病史，得知患者素來低枕，近期有時還曾用啤酒瓶墊在脖子後，但皆久卧上肢麻木加重。

處理：去除低枕，更換為高枕。

案例二：頸椎病神經根炎者，用高枕頭，越枕越疼。

趙某，女，48歲，因右上肢疼痛7天，加重持續疼痛2天來診，患者自訴可能久坐、吹空調出現疼痛，卧床減輕，但卧床時間長或久坐皆再度加重，輾轉反側、難以入眠，2天前無明顯原因加重，現低頭、左側屈、左旋加重，反之則減，臂叢神經牽拉試驗陽性。詢問病史，患者向來喜歡用高枕頭。

處理：去除高枕，更換為低枕。

這兩名患者都是頸椎病，為什麼都選錯了枕頭？枕頭高低到底該怎麼選？

這個問題，不僅是普通人，有時候連很多醫生也都很迷糊。

我們聽聽

弧刃針發明人、河南中醫藥大學頸肩腰腿痛與針刀醫學研究所所長、河南省中醫院疼痛科主任、痛王醫學院首席專家王學昌教授

怎麼說

問題一：有人說低枕頭好，有人說高枕頭好，您怎麼看？

王學昌教授：一般的，年輕人要用低枕。因為高枕時頸部呈前屈狀態，對於長期低頭、頸後部肌肉、筋膜慢性勞損、疼痛的患者，高枕必然會增加這些肌肉和神經的的張力和拉力，影響血液循環，加重疼痛。而低枕剛好可以放鬆這些肌肉和神經的張力和拉力，改善微循環，緩解疼痛，因此，對於一般的頸椎病來講、對於大多數人來講，要選擇合適的低枕。

但是並非所有人都適合低枕，對於一些中老年患者，由於長期久坐、低頭等導致肌肉筋膜等慢性損傷，久之必然會影響到頸椎的骨關節發生一系列退行性改變：骨質增生、椎間隙狹窄、椎間孔狹窄，甚至滑脫不穩。此時患者若枕低枕，頸椎相對後伸，就會使椎體間隙、小關節間隙、椎管容積及椎間孔相對變小，必然會造成對頸椎間盤、頸部脊髓、頸部血管神經的卡壓加重，就會引起頸肩背部及上肢放射性的麻木、疼痛、肢體無力，頭部眩暈、昏沉，心慌胸悶煩躁、出汗等一系列癥狀加重。而高枕頭時頸部呈前屈狀態，椎間隙、小關節間隙、椎間孔相對較大，椎管容積也較大，神經血管脊髓等不容易受到卡壓，癥狀自然就會減輕甚或消失。——對於這種情況，古人說的「高枕無憂」是正確的。

問題二：上肢疼痛麻木，低枕還是高枕？臨床怎麼判定？怎麼選擇？

王學昌教授：上肢疼痛麻木，一般為神經根型頸椎病者居多，應該根據兩個實驗相應選擇：低枕頭適合於神經根型頸椎病之臂叢神經牽拉試驗陽性者；而骨關節型頸椎病及神經根型頸椎病之椎間孔擠壓試驗陽性者，一般不建議用低枕。

問題三：聽上去太複雜了，您能否簡單的總結一下？

王學昌教授：一般的，兒童、青少年適合用低枕，使用低枕還能夠預防頭前位、含胸、探肩。對於中老年人、特別是老年人，頸椎退行性改變已經明顯，相對比較適合用高枕，但神經根型頸椎病之臂叢牽拉試驗陽性者，一般不建議用高枕。

問題四：還是有些複雜，能否再簡單一些？

王學昌教授笑道：最簡單的就是枕頭試驗，到底該選擇低枕頭還是高枕頭，試試就知道了——如果用低枕感到不舒服，就用高枕；反過來也是一樣。總的來說，「怎樣舒服就怎樣用」！

問題五：有人仰卧、有人側卧，每個人的睡姿不一樣，枕頭高度到底多少才算合適、應該怎麼選擇高低？

王學昌教授：我在1999年曾做過對兩個村莊近三百餘成人的人體數據（枕背高、肩臉寬等）、卧姿及枕頭等調研，發現有人仰卧為主，有人側卧為主，還有人斜卧，趴卧的人也有但很少，——但沒有一個睡姿是一成不變的，沒有絕對純粹的仰卧或側卧，都只是以一種睡姿為主。

對我們來講，一般的枕頭高低不僅要適合仰卧，還要適合側卧。在枕頭的選擇上，比較鬆軟、可塑性強，能科學改變形狀及高度的枕頭為佳。

問題六：選擇高枕頭和低枕頭，有統一的標準么？

王學昌教授：沒有統一標準。因為每個人的體態、胖瘦、解剖、病情等都不同，因此，枕頭的高低、形狀等也應分別不同，理想的枕頭是在睡眠時讓頸椎處在中立位，頸部前後左右的肌肉和關節等都處於舒適的放鬆狀態，最好是由專業的醫生量身定製。

問題七：市面上常見的枕頭有化纖枕、羽絨枕、記憶枕、蕎麥枕、保健枕、乳膠枕，……材質怎麼選，才是對的？啤酒瓶枕、各種奇形怪狀的頸椎枕，形狀怎樣才合適？

王學昌教授：枕芯宜細碎、柔軟適度，用穀皮、蕎麥皮、綠豆皮等充填為好，乳膠、海綿、棉絮、木棉等則過度柔軟，均不太合適。要相信貴的不一定是好的，很多奇形怪狀的網紅枕頭並沒有宣傳的那麼神，反倒是老式的長方形傳統枕頭倒挺適合絕大多數人群。

【來源：《弧刃針醫學》】

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