補鈣不當引發心梗、腦卒中！

目前補鈣非常普遍，大有全民補鈣之勢，但事實上無論是單獨服用鈣劑還是與維生素D合用，到底是否能降低骨折風險還尚無定論：

有研究顯示單獨服用鈣劑可改善骨密度，但並不能有效降低骨折風險；

也有研究顯示單獨服用鈣劑可能增加心血管事件風險；

臨床上鈣劑常與維生素D聯合治療骨質疏鬆，到底能否彌補鈣的不足？

【過量補鈣增加心梗風險】

鈣補充劑對骨骼健康很重要，老年人常因骨質疏鬆補鈣，但研究證據則顯示它們可能增加年邁婦女心臟病發作（心肌梗死）和心血管疾病的風險。

紐西蘭奧克蘭大學的研究人員對鈣劑與心肌梗死發生風險的相關性進行了研究，共有12000位老年女性參與研究，研究發現補鈣增加老年女性心肌梗死的發生風險。（British Medical Journal 2010;341:c3691）

受試者平均年齡大於40歲，被隨機分為2組，一組服用鈣劑（僅服用鈣劑，不服用維生素D）；另一組不服用鈣劑。

經過4年研究發現：與沒服用鈣劑的一組相比，服用鈣劑組心肌梗死風險增加了31%！

另外，鈣劑組中風和死亡風險也有升高，其中鈣劑組中風風險升高20%，死亡風險升高9%。

研究者指出，在預防或治療骨質疏鬆時，對於有心血管疾病家族史或有心血管疾病風險的患者，尤其是老年女性患者而言，是否應該使用鈣劑治療還有待商榷。

【維生素D 鈣又怎樣？】

紐西蘭奧克蘭大學的研究小組在對3項有關鈣和維生素D與心血管疾病發生風險的隨機安慰劑對照試驗進行薈萃分析時，出人意料地發現補鈣將增加老年人的心血管疾病風險。（British Medical Journal 2011;342:d2040）

這3項研究共包括36282位絕經後女性，其中16718位（46%）受試者每天服用維生素D400IU和1g鈣；12559位受試者僅服用鈣劑，不服用維生素D；其餘受試者不服用鈣和維生素D。

分析發現：與什麼都不補的人相比，鈣 維生素D組心肌梗死發生風險增加21%，腦卒中發生風險增加20%。

研究還發現：受試者無論是否服用維生素D，補鈣都會增加心血管事件發生風險。

與什麼都不補的人相比，僅用鈣劑，或鈣 維生素D的受試者心肌梗死和腦卒中風險都增加。

研究者指出目前還不清楚其中的原因，可能是因為服用鈣劑後血漿鈣濃度的突然變化導致對心臟的不良影響。

鑒於以上研究結果，研究者建議在防治骨質疏鬆時，應考慮鈣劑可能產生的風險。

另外，老年女性在預防骨折補充鈣質時，應慎重通過鈣劑來補鈣，最好通過飲食補充鈣質，因為目前還沒有發現飲食中鈣質會增加心血管事件發生風險。

【50歲後再補鈣為時已晚】

而且，兩項薈萃分析顯示：若要預防絕經後骨折及老年骨折，50歲以後再補鈣，為時已晚。（BMJ 2015;351:h4580）

第一項分析中，來自加利福尼亞大學的研究發現，補鈣的人，其骨折風險跟不補鈣的人相比並沒有差異。

導致這一結果的主要原因是，50歲以前就已經開始的骨密度下降，以及50歲以後的鈣質吸收能力不足。

另一項薈萃分析的結果則顯示，50歲以後補鈣，對骨密度的增加程度不高於1.8%。

想要預防骨折，年輕時就應該多加註意營養的補充和鍛煉。老年階段，則要預防跌倒。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！