牙齒不好或導致血栓形成！今天你好好刷牙了么？

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谷 君 說

據第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，目前中國5歲、12歲兒童和成年人每天兩次刷牙率分別為24.1%、31.9%和36.1%，也就是近三分之二的成人，每天沒有刷牙兩次。這帶來了牙石、口腔出血、牙周炎、齲齒、牙疼、牙齒脫落…

牙齒不好或導致血栓形成！今天你好好刷牙了么？

文/綺綺

俗話說：「牙疼不是病，一疼要人命」。小編從小就被教育說，一定要好好刷牙。

可是這麼多年以來，不好好刷牙除了可能導致蛀牙，其他好像也沒什麼影響。

真的是這樣么？

大腦血栓中出現口腔細菌的蹤跡

近日，來自芬蘭坦佩雷大學的研究團隊研究了機械血栓切除術後, 75名急性缺血性腦卒中患者血栓抽吸液中口腔細菌DNA的存在情況。

結果84%（63人）的血栓樣本中檢測到了細菌的DNA，其中絕大部分患者（59人）的血栓中含有常見於口腔的鏈球菌DNA。

這是首次研究表明，在急性缺血性中風患者的急性血栓中，常見的細菌DNA來自鏈球菌。

而鏈球菌主要來源於口腔，這說明口腔細菌可能在腦血管疾病的病因中起作用，導致腦血管疾病的進展和血栓事件。

雖然這一研究因樣本量受限，還需更大樣本量進行證實及後續研究，但仍提示人們應對牙齒護理及口腔清潔給予足夠的重視，尤其是在急性缺血性腦卒中的一級預防中。

牙髓感染與心血管疾病相關

除此之外，牙髓來源的慢性感染可能會誘發心血管疾病（CVD）。

早在1989年，BMJ研究發現，急性心肌梗死病史的患者與對照組相比，口腔健康狀況較差。

2015年， Leng WD等人發現牙周病患者患冠心病的風險會顯著增加。歷年來的許多研究都在探索牙齒健康與心血管病之間的關係。

近期，一項J Endod橫斷面研究又添佐證，研究了根尖周炎(AP)和心血管疾病之間的關聯。

通過限制入組患者年齡（20～40歲）和性別（男性）、進行徹底的牙周檢查（排除牙周疾病），並排除其他常規心血管風險因素（如高BMI），去除了大量混雜因素。在最終入組的120人中，60名受試者存在AP，60名為對照組。

通過檢測血流介導性舒張功能（FMD）和頸動脈內膜中層厚度（c-IMT），發現c-IMT和FMD之間存在負相關性（rs=-0.381，P

改善口腔健康可減輕口腔疾病相關的心血管風險

心血管領域權威雜誌Eur Heart J上發表了一篇研究文章，研究人員對247,696名40歲或以上健康成年人（接受了口腔健康檢查計劃且沒有重大心血管事件病史）進行隨訪。

中位隨訪9.5年後，受試者中有14,893人發生了主要心血管事件，包括心源性死亡、心肌梗死、卒中和心力衰竭。

當受試者患有牙周病，齲齒數量較多或牙齒脫落較多時，心血管事件的風險較高。

多變數調整後，每天多刷一次牙齒與心血管事件風險顯著降低9％相關。定期接受牙科診療（每年一次或更多次）進行潔牙也可使心血管風險降低14％。

由此可見，積極的口腔衛生護理，比如勤刷牙、定期牙科診療，有助於降低口腔疾病相關的心血管風險。

保護牙齒，保衛「錢包」

據第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，目前中國5歲、12歲兒童和成年人每天兩次刷牙率分別為24.1%、31.9%和36.1%，也就是近三分之二的成人，每天沒有刷牙兩次。

這帶來了牙石、口腔出血、牙周炎、齲齒、牙疼、牙齒脫落…

俗話說「牙疼不是病，疼起來真要命」，再怎麼強調心腦血管病風險，有些人可能還是抱著僥倖心理，但牙疼起來可是真真切切的，花起錢來肉疼得也是真真切切的。

這年頭，牙齒已經躋身「奢侈品」行列，全口腔的種植牙可以買一輛中等的私家車，或者三線城市一套公寓的首付款。

再加上琳琅滿目的口腔護理：洗牙、牙套、等等也都價格不菲。

近日微博熱搜話題#治療牙齒到底有多貴#，評論中滿滿都是網友們的血淚史…保護牙齒，不僅僅是保護自己的身體，更是保衛自己的「錢包」！

如何保護牙齒

說了這麼多，那麼究竟如何提高口腔的健康水平呢？大家不妨嘗試做到以下幾點：

健康飲食：告別不夠健康的「肥宅快樂水」、蛋糕、巧克力等，能夠有效預防齲齒的形成。

戒煙限酒：飲酒與牙周炎，特別是重度牙周炎的患病率增加有關；吸煙會導致牙齦疾病的更快惡化，也是成人牙齒脫落的最常見原因；吸煙喝酒還是多種疾病的風險因素。

早晚刷牙、飯後漱口：去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛生。

積極口腔衛生護理，定期牙科診療：

?0～3歲，每半年進行一次口腔檢查，不含奶嘴睡覺，父母幫助進行口腔清潔；

?3～6歲，學習刷牙，預防齲齒，防止牙外傷；

?6～18歲，關注換牙，接受窩溝封閉，每年進行口腔檢查；

?18～60歲，每年進行口腔檢查，每天使用牙線；

?≥60歲，對於鬆動牙及時治療，缺牙及時修復，對假牙每天進行清潔，口腔癌定期篩查；

?準備懷孕的婦女進行孕前口腔檢查，避免帶牙病懷孕。

為了自己能夠「有錢、有命」的繼續快樂下去，還在等什麼，好好保護自己的牙齒吧！

參考文獻：

1. Olli Patrakka， et al. (2019). Journal of the American Heart Association.

2. Chauhan N，Mittal S，et al. J Endod. 2019 Apr 25. pii：S0099-2399(19)30207-9. doi：10.1016/j.joen.2019.03.003.

3. Shin-Young Park, et al. Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy83

4. 第四次全國口腔健康流行病學調查結果發布. 中國政府網http://www.gov.cn/xinwen/2017-09/20/content_5226224.htm

5. 《中國居民口腔健康行為指南》發布．中國政府網http://www.gov.cn/xinwen/2015-09/19/content_2935281.htm

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