前列腺在美國5年生存率將近100％是怎麼做到的
前列腺是男性生殖系統的一部分，生殖系統包括陰莖、前列腺和睾丸。前列腺位於膀胱下部，直腸的前部。其大小約為一枚核桃的大小，並包繞著尿道（即清空膀胱中尿液的管道），前列腺所分泌的液體構成了精液成分的一部分。
該圖表顯示了前列腺的位置，其位於直腸前部及膀胱下部。
（從上至下為前列腺腺體、射精管、尿道、膀胱、輸精管、直腸、精囊及睾丸）
男性隨著年齡增長，前列腺體積也會有增大的趨勢。這會導致尿道狹窄進而降低尿流強度。這被稱為良性前列腺增生，該改變與前列腺癌並不相同。很多男性的前列腺都會有非癌變性質的改變。
但若一名男性其父親、兒子或兄弟間罹患過前列腺癌，那麼其罹患前列腺癌的幾率也就更高。若一名男性其父親、兒子或兄弟間有三名或以上、或旁系親屬中兩名或以上均罹患過前列腺癌，那麼可以認為其易感前列腺癌屬於基因遺傳性質。
前列腺癌患者的癥狀可能有：
尿等待；
尿流虛弱或者有中斷；
尿頻，尤其是在夜間；
尿不盡（難以清空膀胱中的尿液）；
排尿時疼痛及灼燒感；
尿液或精液中出現血跡；
在背部、臀部及盆腔處出現持續疼痛；
射精痛；
註：若有任何癥狀在困擾您，請立即就醫。這些癥狀有可能是由其它問題所導致的。不同的人在罹患有前列腺癌時其具體癥狀也不甚相同。有些男性可能不會出現任何癥狀。
高治癒率——在於早期發現
前列腺癌在美國屬於高發疾病，美國等發達國家的發病率是中國的20倍左右。但我國前列腺癌患者5年生存率僅為53.5%，而美國前列腺癌患者的5年生存率達到了99%。
如此反差，首要原因在於中國目前沒有明確前列腺癌的篩查標準，老百姓篩查意識不夠強烈，這導致中國前列腺癌的死亡率居高不下，遠超西方發達國家。對高危人群進行篩查、早期診斷和治療是提高中國前列腺癌患者總體生存率最有效的手段，同時還可以減少患病後的醫療支出負擔。
篩查前列腺癌的目的在於及早發現癌症，前列腺篩查開始於被稱為「前列腺特異抗原「（PSA）的測試。該測試可測定血液中PSA的水平。PSA是一種由前列腺所分泌的物質。前列腺癌患者血液中的PSA水平通暢較高。
55歲至69歲年齡段的男性應根據個人意願進行「前列腺特異抗原（PSA）測試」以篩查前列腺癌。70歲或更年長者不必做例行前列腺癌癌篩查。
有意願接受篩查的男性應該與醫生討論前列腺癌篩查的益處和潛在危害，包括其他檢查和治療的益處和潛在危害。
篩查適用於：
-罹患前列腺癌的風險處於平均水平的男性；
-罹患前列腺癌的風險處於較高水平的男性；
-還未出現前列腺癌癥狀的男性
-從未被確診出前列腺癌的男性
PSA水平升高也很有可能是由其它原因導致的，諸如年齡和種族因素也會對PSA水平產生影響。有些男性的前列腺就是比其他人的會產生更多PSA。如果PSA水平異常，您的醫生很可能為您推薦做病理切片以確診出是否患有前列腺癌。
活組織檢查是指從前列腺切除一小塊組織並在顯微鏡下觀察是否存在癌細胞。在顯微鏡下進行活組織檢查以確定格里森評分(Gleason score)。如果檢測到癌症，則使用評分評估腫瘤擴散的可能性。得分範圍從2到10， 分數越低，腫瘤擴散的可能性就越小。
但在中國，即使是通過有效篩查手段，診斷出血清PSA（前列腺特異性抗原）為陽性之後，也僅僅只有20%的人群會選擇進一步穿刺來確診是否患癌，一些人會擔憂穿刺帶來的危險性，如出血、感染等，但這種危險性其實不超過3%，也並不會影響人體的生理功能。
前列腺癌雖然溫和但絕不可放任不管
早期的前列腺癌，95%的患者可以通過手術治療，總體費用在3.5-4萬元，出院後也不需要再服藥治療，但對於晚期患者來說，一旦失去了手術的機會，就需要長時間服用阿比特龍這一藥物。
好在大部分前列腺癌進展緩慢，尤其是低危前列腺癌，積極治療會面臨一定的風險和不可避免的生活質量下降（無法勃起，尿失禁等），這部分患者可採取觀察等待策略。需要強調的是，等待觀察不是放任不管，而是要定期嚴密隨訪，一旦出現疾病進展就必須積極治療。
如果前列腺癌被確診，則需要進行其它測試以確定癌細胞是否已經在前列腺內或身體其它部分中擴散。此過程稱為分期。癌症僅存在在前列腺中，還是已在前列腺外擴散，這決定了您前列腺癌所處的階段。醫生根據前列腺癌分期告訴您您需要什麼樣的治療。
前列腺的有效治療方法也是其高治癒率的保障。治療前列腺癌最常用的方式為手術和放療。
手術 前列腺切除術是指醫生切除前列腺的手術。根治性前列腺切除術會切除前列腺以及周圍組織。
放療 使用高能射線（類似於X射線）殺滅腫瘤。放療有兩大類：
體外放療。由體外的機器引導射線對癌細胞進行殺滅。
體內放療（近距離放療）。放射性種子或小丸通過外科手術置入腫瘤或腫瘤附近用以殺滅癌細胞。
用於治療前列腺癌的其他療法還包括：
在前列腺腫瘤內部或附近組織中放置一個特殊探針，以凍結和殺滅癌細胞。
使用特殊藥物來縮小或殺滅腫瘤。這些藥物可以是您服用的藥物，也可以是通過靜脈注射的藥物，有時也可以是兩者皆有。
生物療法 與您身體的免疫系統配合運作，幫助免疫系統對抗癌症或控制治療的副作用。副作用是指您的身體對藥物或治療的反應。
高強度聚焦超聲 該療法將高能量聲波（超聲波）引導至腫瘤以殺滅癌細胞。
荷爾蒙療法 抑制癌細胞獲得生長所需的激素。
一般來說手術是目前最常用的治癒性治療方法，稱為前列腺根治術，將前列腺和腫瘤完整切除。但最常見的前列腺癌治療後的併發症為：
-小便失禁（意外尿液泄露），每5名接受手術切除前列腺的男性中，可能有1名會失去對膀胱的控制。
-腸道問題，包括大便失禁（意外腸部泄露）和便急（無法控制排便的衝動）。每6名接受放射治療的男性中可能會有1名患出現腸道問題。
好在對於低危前列腺癌，單純放療有望達到與根治性手術相似的效果；對於根治性手術後切緣陽性患者（腫瘤未被徹底切除），術後輔助放療；對於轉移性前列腺癌無法手術切除者，可對前列腺疾病照射，進行姑息放療，可一定程度上緩解排尿困難、血尿癥狀。
放射治療是局部晚期前列腺癌的主要選擇，並且還可以用於局部前列腺癌。對於更大或更具侵襲性的腫瘤，放射療法可與激素療法組合使用。
研究表明，增加前列腺腫瘤的受照劑量，能夠提高腫瘤的局部控制率，但是由於前列腺近鄰膀胱和直腸，限制了常規照射的劑量。而且放療與根治性手術一樣，也會導致失去勃起功能和尿失禁發生，長期還能引起膀胱、直腸出血。直到20世紀70年代，質子治療開始應用於前列腺癌患者的治療。
粒子線放療——對癌細胞的 「定向爆破」！
質子具有可以按需要進行調節深度和拓寬的「布拉格峰」，它可在質子線射入時，在腫瘤靶區前部組織的劑量較低，靶區兩側的劑量很低，而靶區後部的劑量驟降為零。因此可以通過調節能量和利用各種先進的掃描方式，比如先進的3D放射治療計劃等技術使質子射線的劑量在大程度上三維適形地集中在臨床上所需要治療的靶區，並能更好地避開和腫瘤緊密相鄰的重要的器官和組織（特別是危及器官)。因此其劑量分布要比使用同樣技術的光子放療好得多。
與光子照射相比，在靶區劑量分布相似的情況下，質子適形治療能夠減少膀胱、直腸壁和非靶區組織的受照劑量，特別是中低劑量水平。質子治療微創、無痛，不影響生活質量，治療期間和治療後由於不需要孔或成形裝置，因此處理時間更短。
如果說傳統放療是「好壞全殺「的打擊方式，那麼質子/重離子便是「定向爆破」的精準打擊方式；
傳統放療在殺死癌細胞的同時，會損害周圍的正常細胞和組織；
由於前列腺跟直腸只有5mm的間距，緊貼著膀胱，傳統放療無法避免輻射對膀胱與直腸的損傷，而質子/重離子射線由於其特殊的生物學效應，能夠成功避開直腸與膀胱，精準找到 「腫瘤目標」 ，當它快要到達「目的地」時，能夠釋放出巨大的能量，精準殺滅腫瘤細胞，非腫瘤部分就會被有效地保護起來，避免輻射及損傷。
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