得痔瘡不是你的錯，這個鍋應該要甩給全人類

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如果你的朋友老是坐立不安，沒法好好端坐。

別只想到他失戀了，還有一種可能是他得了痔瘡。

畢竟長了痔瘡後，殘破的菊花會讓人不得安寧。

作為常見的肛腸科疾病，痔瘡成了很多人的「難言之隱」。

他們不光要承受菊花殘帶來的痛苦，還大大影響了患者的生活質量。

比如有一位男同學，長了痔瘡就叫苦連天，揮灑熱淚。

每回一上廁所，他不僅要便血，還得往內褲墊上厚厚的衛生紙。

為什麼呢？因為萬惡的痔瘡造成他的菊花嚴重出血。

稍有不慎，他就很可能血染熱褲，引起眾人的矚目。

對此，還沒得痔瘡的你，可千萬別在心裡幸災樂禍。

雖說沒有「十人九痔」那麼誇張，但數據顯示「十人五痔」還是有餘的。

有的人可能已經得了痔瘡，卻還沒發現。也有人知道自己得了痔瘡，卻不以為然，使得小痔拖成大痔。

所以，請放下心理負擔，不要對談論這個難纏的隱疾感到難為情。

畢竟，得痔瘡不是你一個人的錯，這鍋要甩給全人類。

蓮霧，因其形狀神似長了痔瘡而被稱為「痔瘡果」

在過去很長一段時間，科學家認為痔瘡是人類直立行走的「副產物」。

追本溯源，大約400萬年前我們的祖先南方古猿突然站了起來。

此後，它們在靈長類動物中異軍突起，成為了動物界中的佼佼者。

它們不光是逐漸進化出聰明的大腦，也不需要再依靠四肢爬行。

這也就有了我們人類所特有的直立行走。

當我們兩條腿能跑起來時，解放了的雙手能使用工具等完成更多的工作。

而隨著人類的進化，大腦逐漸佔領了越來越高的位置。

我們知道當初為了「站起來」，我們的祖先可以說是不惜一切代價。

比如說飽受背痛、足痛、膝傷的折磨，以及骨盆和產道變窄等等。

當然這一偉大的變革也給臀部和肛門部帶來很大的壓力。

當動物四肢爬行時，屁股和腦袋基本高度一致，血液循環系統基本在一個水平高度。

剛出生時，人與其他動物肛門部的血管和肌肉是相似的。

隨著生長發育的進行，兩足行走的人類會將屁股壓在了軀幹的最下方。

活動強度的加劇使得肛門部的血管分布以及張力發生了改變。

不過自人類站起來後，直腸靜脈的進化卻沒有跟上。

它沒能像四肢那樣形成靜脈瓣來減少血液迴流。

當那裡長期受到重力和內髒的壓迫，我們在血液循環時靜脈向上迴流受阻。

這樣會使得盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，容易引起靜脈過度充盈。

比如當我們長期排便時，直腸腔會一直處於高壓狀態，就可能會使周圍靜脈迴流受到影響。

久而久之，我們菊花附近的靜脈擴張形成了柔軟的靜脈團，即是我們所說的痔瘡了。

健康和靜脈曲張的比較

說白了，我們深惡痛絕的痔瘡是由於直腸靜脈擴張所導致的。

這也是為什麼說痔瘡是人類直立行走帶來的後果。

當然這個「靜脈擴張說」也存在一定的bug。

那就是我們血管豐富的腿部也同樣經常出現靜脈擴張的現象。

除了這個假說外，目前科學上認為痔瘡的形成是從肛墊的病變開始

長期站立也會導致腿部的靜脈曲張

實際上，肛墊就是直腸下端和肛管內豐富的靜脈叢。

就像水龍頭墊圈一樣，它的功能是協助肛門的正常閉合，起節制排便作用。

正常情況下，肛墊疏鬆地附著在直腸肛管肌壁上，被視為是菊花的跟屁墊。

每當排便時，它會受到腹壓作用而被推下。在排便後，它又能自如地縮回到肛管內。

然而，當肛墊高負荷工作時，會導致肛門靜脈血管擴張，肛墊肥大等。

這樣一來，肛墊可能出現淤血、水腫，增生，甚至直接脫出肛門的情況。

而在我們的肛門和直腸之間有個結構叫齒狀線。

根據發生部位的不同，痔瘡又能分為三類：內痔、外痔和混合痔。

發生在齒狀線以上的是內痔，以下的是外痔，兩者都有的是混合痔。

不一樣的痔，帶來的體驗也遠遠不同的。

比如內痔的初期脫出一般不算明顯，只有偶然的時候才會脫出。

並且脫出之後還能自行縮回，不會產生痛覺。

這也是為什麼有人得了痔瘡還渾然不知。

但別以為這樣就相安無事了，因為到了後期它就會出現便血和痔核脫出等癥狀。

如果內痔脫出的話，它就會從肛門內露出到肛門外，從而導致患者排便困難。

而我們肉眼可見的，就是生在齒狀線以下的外痔。

與內痔不同，外痔一般不易出血，但也會帶給你更大的痛苦。

它會讓你覺得肛門內有異物，肛周潮濕、瘙癢，甚至還會有劇痛。

除了內痔和外痔以外，還有摻雜了兩者病症的混合痔。

很多人一發現便血，就以為自己長痔瘡了。

但其實除了痔瘡以外，大腸癌、炎症性腸病、結腸息肉、肛裂、小腸出血等都會導致便血。當你發現便血後，一定要及時去醫院查明原因。

別以為痔瘡是我們現代人特有的，其實人類跟痔瘡已經鬥爭幾千年了。

早在公元前1700年，古埃及的紙莎草紙上就出現了痔瘡一詞。

上面還提供了當時的治療方法：「將金合歡葉磨碎後煮熟，然後均勻地塗抹在一塊細麻布上，塞到肛門裡即可恢復。」

等到了公元前460年，古希臘醫學家希波克拉底提出了類似扎橡皮筋的方法。

先是用針穿過痔瘡，固定好其位置。而後用非常粗的羊毛線將它綁起來，讓它自行壞死脫落。

橡皮筋結紮

光是想到「綁」這個畫面，你恐怕就能體驗它有多痛了。

這還不算什麼，歷史的長河中衍生了許多奇葩的治療方法。

從服用瀉藥、放血、冷熱坐浴、到電流、鐳膠囊、針灸和局部麻醉不等。

古往今來，人類的戰痔史可謂是無數的「血淚屎」堆積而成的。

之所以一直未能找到好的治療方法，是因為痔瘡只見於人類。

沒錯，它可以視作是人類的專利，很少發生在其他哺乳類動物的身上。

而經過千百年的鬥爭，如今治療痔瘡的方法也越發多樣化。

比如傳統的手術，套扎、枯痔、激光、 冷凍、外敷等，卻都不盡人意。

它們中有的痛苦大病程長，有的不徹底易複發，有的適應證不易掌握或併發症較多等等。

因此，痔瘡仍算是人類的一大心頭恨。

臨床醫療中發現引起痔瘡的因素也越來越多，包括但不限於便秘或腹瀉、缺乏鍛煉、低纖維飲食、腹內壓力增加、久坐、吃辣、衰老等等。

不過對現代社會而言，有痔瘡的人似乎是更「優秀」。

至少意味著這個人是一個腦力勞動者，有的久坐，能吃香的喝辣的，擁有不錯的衛生間條件設施。而能長時間上廁所可能是因為衛生間里擁有順暢的WiFi，能邊上邊忘乎所以地刷手機等等。

所以說長痔瘡的人，或許更稱得上是一個真正的現代人。

就像曾經英國把一口爛牙當做是上流身份的象徵，痔瘡作為最時髦的疾病，是不是也應該作為現代都市青年的象徵呢？

*參考資料

Haemorrhoids.Wikipedia. on 4 February 2019, at 01:40 (UTC).

Everything you ever wanted to know about the history of haemorrhoids by Claus Fenger, ScienceNordic DECEMBER 28, 2018

黃海,梁紹誠,駱劍華,鄭富強,張煥彬.痔瘡的相關危險因素及臨床特徵研究[J].中國實用醫藥,2015,10(17):37-38.

哪些人更容易得痔瘡作者：王一為 陣雨Fallin 2017-10-13

王生晉.痔瘡的病因分析及治療[J].基層醫學論壇,2013,17(05):636-637.

劉加樂.痔瘡的臨床治療進展[J].臨床合理用藥雜誌,2017,10(32):173-174.

菊花殘，滿地傷！捆綁、手剝、灼燒、塞樹葉，只有你想不到，沒有他們不能拿來治痔瘡的 | Dr.Why3月20日

李愉. 直立行走,人類演化及其他[J]. 化石, 2003(4):6-10.

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