一個由男人們最愛的配方，演變的4個方子，屢用屢效、大有奇效

人們常說，中醫不傳之秘在於量，其實不僅僅如此，比如臨床遣方用藥，其實也暗藏許多密碼，不僅僅是劑量的變化會使方子大有變化，而且有時候增減一味葯，在功效上往往會有很大的變化。就比如我們常說的「男不離四君」的四君子湯，它的加減變化也是十分奇妙，由此演變出若干個經典名方。

我們先來說說四君子湯，出自《局方》，這個方子由人蔘、白朮、茯苓、甘草四味葯組成，組方看起來極其簡單，卻有著嚴密的配方邏輯，方中人蔘為君，甘溫益氣，健脾養胃；方中白朮為臣，健脾燥濕，加強益氣助運之力；茯苓甘淡為佐，健脾滲濕；炙甘草為使，益氣和中，調和諸葯。主治脾胃氣虛證，臨床以面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數為辨證要點。可以說是最受男人們喜愛的配方之一。

如果給四君子湯加一味葯會怎麼樣？加一味陳皮，就是大名鼎鼎的異功散，出自《小兒葯證直訣》，由「人蔘（切，去頂），茯苓（去皮） ，白朮，陳皮（銼） ，甘草各等分」組成，主要具有益氣健脾、行氣化滯的作用，適用於脾胃氣虛兼有氣滯證，臨床上常以飲食減少，大便溏薄，胸滿痞悶不舒服，或者嘔吐泄瀉，且多用於小兒消化不良而辨證屬於脾虛氣滯證型的。

如果給四君子湯加兩味葯呢？比如加上半夏和陳皮，那就成了經典名方六君子湯。對於這個方子的出處比較模糊，有認為最早出自《世醫得效方》的，也有人認為這個出自《醫學正傳》的，還有人認為這個方子出自《局方》。全方由「人蔘（去蘆）、甘草（炙）、白茯苓（去皮）、白朮（去蘆）、陳皮 、半夏各等分」組成，主要作用為健脾補氣、和中化痰；適用於脾胃虛弱，面黃體瘦，或久患瘧痢，不思乳食，或嘔吐泄瀉，飲食不化，或時患飲食停滯，或母有前症，致兒為患。

那麼，四君子湯加上四味葯會怎樣？加上四味葯有兩個著名的方子，一個是香砂六君子湯，而另一個則是八珍湯。香砂六君子湯出自《古今名醫方論》，全方由「人蔘一錢、白朮二錢、茯苓二錢、炙甘草七分、陳皮八分、半夏一錢、木香七分、砂仁八分」組成，主要作用是益氣健脾、行氣化痰，適用於脾胃氣虛、寒濕滯於中焦之證，臨床常以脘腹脹滿、疼痛，納呆噯氣，嘔吐泄瀉，舌淡苔白，脈滑為辨證要點。

而八珍湯則是由四君子湯與四物湯的組合，不過八珍湯的出處也是眾說紛紜，有說出自《瑞竹堂經驗方》的，也有說出自《正體類要》的，但藥方組成都是由「人蔘、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、炙甘草各一兩」組成的。主要作用為補益氣血，適用於氣血兩虛證，臨床上常以面色蒼白或萎黃，頭暈眼花，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，食慾減退，舌質淡，苔薄白，脈細虛等為辨證要點。

當然，以四君子湯為基礎，加減化裁的方子還有很多，但是以上這幾個屬於四君子湯變方中使用最為廣泛的幾個經典名方。異功散、六君子湯、香砂六君子湯均是由四君子湯加味而成的，且都有益氣健脾的作用，不過異功散偏於行氣化滯，而六君子湯偏於燥濕和胃，而香砂六君子湯則偏於行氣化痰。而八珍湯則是四君子湯與四物湯的結合方，是一個氣血雙補、補氣養血的經典良方。

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