乙肝表面抗原長期陽性，若已有明顯癥狀，應及時治療避免觀望

乙肝表面抗原持續陽性者，涵蓋了乙肝大三陽、乙肝小三陽、乙肝小二陽等等，所以，日常判斷乙肝不能單純理解大三陽與小三陽。官方也較少使用此類非專業醫學辭彙。

乙肝表面抗原長期陽性，若已有明顯癥狀，應及時治療避免觀望

拿到乙肝兩對半報告單，為了便於非專業人士理解，我們將肝功能正常，無任何臨床癥狀的乙肝小三陽，稱之為乙肝病毒攜帶者。此類人群是暫時不用治療的，只需要定期做好複查。所以，要區別開另外一類有癥狀乙肝小三陽，他們已經存在肝功能異常，就不能過度觀望，耽誤治療。

導致治療誤區的主要原因是，乙肝病毒攜帶者過度關心轉陰話題。因為一些肝功能長期穩定的小三陽，並沒有任何明顯身體不適，著急用藥不僅起不到根治效果，還可能導致乙肝反覆。反觀一些有癥狀乙肝小三陽，即使已有肝功能異常，也沒能及時採取正確治療，導致肝病進程繼續發展。

所以，小番健康提醒，拿到乙肝兩對半報告，發現為乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體均為陽性者（此處不再提及小三陽），是否採取治療，還要注意以下幾個方向。第一，已有明顯身體不適，如腹脹、肝區疼痛、全身乏力等；第二，肝功能檢查中，轉氨酶、膽紅素升高，白蛋白低；第三，HBV-DNA陽性；若符合以上情況的，才考慮治療，並且應以抗病毒、恢復肝功能，抗肝纖維化結合的方法。

發現為乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體均為陽性者，暫不考慮治療的情況，也有符合標準。第一，無任何身體不適，包括體力、食慾均與健康人沒區別；第二，在過去2-3年的複查肝功能中，能夠長期保持穩定在正常範圍；第三，長複查HBV-DNA結果為陰性。

小番健康提醒，若乙肝兩對半報告中，乙肝表面抗原長期陽性者，就應該定期複查肝功能、B超、HBV-DNA。而不能只通過乙肝大三陽或小三陽去判斷病情，如乙肝小三陽已有身體不適或肝功能異常，應避免過度觀望，避免耽誤治療時機。

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