心絞痛急性發作如何選葯？這裡有一份經典藥物總結，值得收藏

因為各種各樣的原因，硝酸甘油出現斷貨、漲價的情況屢見不鮮，以前幾塊錢一瓶的硝酸甘油片，現在價格高達五六十元，不少患者紛紛表示需要換藥，問有無可替代藥物？這個問題的出現其實讓人深感遺憾，因為對於心絞痛的急救，舌下含服硝酸甘油目前還是最佳選擇，其他藥物當然也有，但沒有硝酸甘油藥效好，下面就心絞痛的治療藥物及用藥注意事項詳解介紹。

心絞痛發作時可選用哪些藥物？

依據我國最新版《內科學》，心絞痛發作宜選擇硝酸酯類藥物。常見的硝酸酯類藥物有以下三種：硝酸甘油、硝酸異山梨酯以及單硝酸異山梨酯。

①舌下含服硝酸甘油2-3分鐘起效（在口腔粘膜濕潤的前提下，舌下含服可使藥物迅速吸收），藥效可維持15-30分鐘。心絞痛發作時推薦使用0.25-0.5mg硝酸甘油，癥狀無緩解可重複2-3次（每次間隔5分鐘）。

②舌下含服硝酸異山梨酯片3-5分鐘起效，持續3-6小時。硝酸異山梨酯片的市場價格範圍跨度較大，數十元至上百元不等。

③單硝酸異山梨酯製劑起效時間相對較慢（通常需30-60分鐘），但藥效時間可持續6-8個小時，一般宜用來作為長期預防，不宜作為心絞痛急性發作時的緩解藥物。

我國傳統醫學認為，心絞痛急性發作應先治標後治本或標本同治，根據患者病因的不同（瘀血阻絡、胸陽不宣、寒凝血脈等）選用合適的速效藥物（如速效救心丸、麝香保心丸、蘇合香丸、寬胸丸、復方丹參滴丸等）。

使用這些藥物時的注意事項有哪些？

硝酸酯類藥物最常見的副作用有低血壓（收縮壓低於90mmHg禁用）、頭痛（發生率約20%～30%，與劑量有關，一般5～7 天后可逐漸消失，若持續頭痛應停葯）、頭暈、面部潮紅和心率加快等。硝酸酯類藥物不宜與磷酸二酯酶抑製劑如西地那非、他達那非等合用。已有報道兩者合用導致血壓明顯降低，誘發嚴重心血管事件。

硝酸甘油禁忌症明確，有如下禁忌症的患者朋友可以選用上述中成藥緩解癥狀：1）心肌梗死早期（有嚴重低血壓及心動過速時），尤其急性下壁右室心肌梗死；這個時候含服什麼也沒有效果，只有儘快打通血管才是王道；2）嚴重貧血；3）青光眼；4）顱內壓增高；5）對硝酸甘油過敏的患者；6）肥厚性梗阻性心肌病；7）低血壓。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！