尿酸偏高，沒有痛風發作，該如何調理？

高尿酸血症是常見的代謝性疾病，主要由嘌呤代謝活躍或尿酸排泄障礙所致。發現尿酸升高以後，應據病情制定合理的降尿酸方案，將尿酸控制在合理範圍，以降低痛風發作、腎臟損害等併發症。

那麼，無痛風發作的高尿酸血症患者，該如何調理呢？

由於痛風由高尿酸血症所致，因此部分患者認為痛風的嚴重程度高於高尿酸血症，部分患者甚至會認為高尿酸血症無需治療，這些均是高尿酸血症的認識誤區。

尿酸長期升高，易沉積在關節、腎臟等處，尿酸鹽沉積在關節處易誘發痛風性關節炎，發病與否因人而異，僅有5-12%的患者可能出現痛風；但不出現痛風，並不意味著不會出現腎臟損害，且高尿酸所致腎臟損害早期通常無癥狀，容易被忽略，且隨著病情的進展，腎臟損害可能持續加重，部分患者甚至會進展為終末期腎病，即尿毒症；更重要的是，近來將高尿酸血症列為心血管事件的獨立危險因素。

因此，即使未發生痛風，單純高尿酸血症患者也應積極治療，部分患者甚至需要藥物降尿酸治療。

在治療上，部分高尿酸血症患者可通過改變生活方式降尿酸，但如果尿酸顯著升高或合併基礎疾病，則需要藥物降尿酸治療。

藥物降尿酸適用於兩類患者：一是無基礎疾病，尿酸嚴重升高，達到540μmol/L的患者；二是合併高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病，尿酸達到480μmol/L時，就應給予藥物降尿酸治療，藥物可選擇別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆，但具體藥物應在專科醫師指導下、排除相關禁忌癥候使用；使用藥物降尿酸治療的同時，應口服碳酸氫鈉鹼化尿液，促進尿酸排泄，減少尿路結石形成。

非藥物治療適用於480μmol/L以下的患者，包括限制高嘌呤食物攝入，如海鮮、動物內臟等，戒煙限酒，多飲水，每日至少2000ml，少喝碳酸飲料、果汁等富含果糖的飲料，可適當喝點牛奶、咖啡，有利於降低尿酸，與此同時，應適當運動，更有利於高尿酸的調理。

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